허리 양방향 내시경 수술(UBE), 수술실에서 실제로 일어나는 일 | 오종양의 척추 교실 EP.06
허리디스크나 척추관협착증으로 수술을 권유받으면 수술이 어떤 방식으로 진행되는지, 수술 후에는 언제부터 걸을 수 있는지 궁금해하는 분들이 많습니다.
양방향 척추내시경 수술(UBE)은 비교적 작은 절개를 통해 진행되는 수술이지만, 실제 수술 과정과 회복 방법을 충분히 이해하는 것이 중요합니다.
양방향 척추내시경 수술은 허리에 약 1cm 안팎의 절개를 두 곳 만들고, 한쪽에는 내시경을 삽입해 수술 부위를 확인하며 다른 쪽에는 수술 기구를 넣어
신경을 압박하는 구조물을 제거하는 방법입니다. 허리디스크나 척추관협착증으로 신경이 눌려 통증과 다리 저림이 발생하는 경우 고려할 수 있습니다.
모든 허리디스크나 척추관협착증 환자에게 내시경 수술이 필요한 것은 아닙니다. 일반적으로 약물치료, 주사치료, 운동치료 등 비수술적 치료를 먼저 고려하며,
충분한 치료에도 증상이 지속되거나 일상생활에 큰 지장이 있는 경우 수술을 검토합니다. 수술 여부는 증상의 정도와 신경학적 진찰, MRI 검사 결과 등을 종합해 결정합니다.
수술 전에는 혈액검사와 영상검사 등 필요한 검사를 통해 전신 상태를 확인하고, 복용 중인 약물과 기저질환을 점검합니다. 항혈전제처럼 출혈 위험에
영향을 줄 수 있는 약물은 종류와 환자의 상태에 따라 조절이 필요할 수 있으므로 반드시 담당 의료진의 지시에 따라야 합니다. 금식 시간과 수술 전 준비 사항도 미리 안내받게 됩니다.
수술실에서는 환자의 상태와 수술 부위에 적합한 마취를 시행한 뒤, 영상 장비로 정확한 수술 위치를 확인합니다.
이후 내시경과 수술 기구가 들어갈 통로를 만들고, 필요에 따라 후궁뼈와 두꺼워진 황색인대 등을 제거해 신경이 지나가는 공간을 확보합니다.
디스크 조각이 신경을 압박하고 있다면 해당 부위를 제거하며, 신경이 충분히 감압되었는지 확인한 후 지혈과 봉합을 진행합니다.
수술 후에는 신경학적 상태와 통증, 출혈 여부 등을 확인하며 회복 과정을 살펴봅니다.
환자의 상태에 따라 수술 당일이나 다음 날부터 보행을 시작할 수 있지만, 회복 속도와 입원 기간에는 개인차가 있습니다.
퇴원 후에도 무리한 허리 움직임이나 무거운 물건을 드는 행동은 주의하고, 의료진의 안내에 따라 활동량을 점차 늘려가는 것이 좋습니다.
양방향 척추내시경 수술은 작은 절개를 통해 신경 압박을 해소할 수 있다는 장점이 있지만, 모든 척추 질환에 적용할 수 있는 것은 아닙니다.
신경 손상, 경막 손상, 출혈, 감염 등의 합병증 가능성이 있으며, 척추 불안정성이나 변형이 동반된 경우에는 다른 수술 방법이 필요할 수 있습니다.
따라서 절개 크기나 회복 기간만으로 수술 방법을 선택하기보다는 신경 압박의 원인과 위치, 척추의 구조적 상태 등을 정확히 확인하는 것이 중요합니다.
수술 전 준비부터 실제 수술 과정, 회복과 주의 사항까지 충분히 이해하고 자신의 상태에 적합한 치료 방법을 결정해야 합니다.


