ELBOW LIGAMENT REPAIR
주관절 인대봉합술이란?
주관절 인대봉합술은 외상이나 반복적인 손상 등으로 파열된 팔꿈치 인대를 봉합하거나 필요한 경우 재건하여 관절의 안정성을 회복하는 수술입니다.
팔꿈치에는 관절의 안쪽과 바깥쪽을 지지하는 인대가 있으며, 손상된 인대와 불안정성의 방향에 따라 수술 방법이 달라질 수 있습니다.
단순히 통증이 있다는 이유로 수술하는 것은 아니며 인대손상 정도와 관절의 불안정성, 동반 손상 등을 종합하여 수술 여부를 결정합니다.
FEATURES
어떤 경우에 고려하나요?
01
인대 파열
외상 등으로 팔꿈치 인대의 뚜렷한 파열이 확인되는 경우
02
관절 불안정성
팔꿈치가 흔들리거나 빠질 것 같은 불안정성이 지속되는 경우
03
동반 손상
골절이나 탈구 등과 함께 인대손상이 발생한 경우
04
비수술치료 후에도 증상 지속
보조기와 재활치료 등에도 불안정성과 기능 저하가 지속되는 경우
SURGERY STEP
어떻게 수술하나요?
STEP 01
손상된 인대와 불안정성 확인
진찰과 X-ray·MRI 등을 통해 인대의 손상 부위와 팔꿈치 불안정성의 정도를 확인합니다.
STEP 02
파열된 인대와 부착 부위 확인
수술 중 파열된 인대의 상태와 뼈에 붙는 부착 부위를 확인합니다.
STEP 03
손상 상태에 따라 인대 봉합 또는 재건
인대의 파열 형태와 조직 상태에 따라 봉합하거나 힘줄 등을 이용하여 재건합니다.
STEP 04
팔꿈치 관절의 안정성 확인
관절을 움직이며 인대의 장력과 팔꿈치 관절의 안정성을 확인합니다.
※ 인대의 손상 위치와 정도에 따라 구체적인 수술 방법은 달라질 수 있습니다.
시술 정보
주관절 인대수술 수술정보
마취
전신마취 또는
부위마취
수술시간
약 1~2시간 내외
입원기간
약 1~3일 내외
보조기
수술 상태에 따라
일정 기간 착용
일상생활
약 4~8주부터
단계적으로 회복
운동
약 3~6개월 이후
단계적으로 진행회복기간
약 4~6개월 이상
※ 손상된 인대와 수술방법, 동반 손상 및 재활 과정에 따라 달라질 수 있습니다.
NERVE DECOMPRESSION
수근관 감압술 · 척골신경 감압술
손의 저림과 감각 저하는 손목이나 팔꿈치 주변에서 신경이 압박되면서 발생할 수 있습니다.
대표적으로 손목터널증후군에서는 손목의 수근관을 지나는 정중신경이 압박되고, 척골신경포착증후군에서는 주로 팔꿈치 안쪽을 지나는 척골신경이 압박될 수 있습니다.
증상이 심하거나 근력 저하가 나타나고 비수술치료에도 증상이 지속되는 경우 신경 압박을 해소하기 위한 감압술을 고려할 수 있습니다.
COMPARISON
두 수술은 어떻게 다른가요?
- 주요 질환
- 손목터널증후군자세히 보기
- 압박 신경
- 정중신경
- 주요 압박 위치
- 손목의 수근관
- 주요 증상
- 엄지·검지·중지 및 약지 일부의 저림
- 수술 원리
- 횡수근인대를 절개하여 수근관 내 압력을 감소
Swipe
수근관 감압술이란?
수근관 감압술은 손목의 좁은 통로인 수근관에서 압박받는 정중신경의 압력을 줄이기 위해 횡수근인대를 절개하여 공간을 확보하는 수술입니다.
손 저림이 지속되거나 감각 저하와 엄지 쪽 근력 저하가 나타나는 등 신경 압박이 진행된 경우 환자의 상태에 따라 고려할 수 있습니다.
척골신경 감압술이란?
척골신경 감압술은 팔꿈치 주변에서 압박받는 척골신경 주변의 압박 구조물을 풀어 신경이 지나가는 공간을 확보하는 수술입니다.
신경의 압박 위치와 불안정성 등에 따라 단순 감압술 또는 척골신경의 위치를 옮기는 전방전위술 등을 고려할 수 있습니다.
시술 정보
신경 감압술 수술정보
수근관 감압술
마취
국소·부위마취 등
수술시간
약 20~30분 내외
입원
당일 또는
단기 입원일상생활
가벼운 손 사용부터
단계적으로 회복회복기간
약 1~3개월 이상
척골신경 감압술
마취
부위마취 또는
전신마취수술시간
약 30분~1시간 내외
입원
당일 또는
약 1~2일일상생활
약 2~6주 동안
단계적으로 회복회복기간
약 2~3개월 이상
※ 신경이 장기간 또는 심하게 압박된 경우 감각이나 근력의 회복에는 더 오랜 시간이 필요할 수 있으며 회복 정도에도 개인차가 있습니다.
드퀘르벵 건초염 수술
드퀘르벵병은 엄지손가락을 움직이는 힘줄이 손목의 좁은 통로를 지나면서 마찰과 염증이 발생하는 질환입니다.
비수술치료에도 통증이 지속되는 경우 힘줄을 압박하는 건초를 절개하여 힘줄이 움직일 공간을 확보하는 수술을 고려할 수 있습니다.
좁아진 건초 확인 → 건초 절개 → 힘줄의 움직임 공간 확보
방아쇠수지 수술
방아쇠수지는 손가락을 구부리는 힘줄이 지나가는 통로가 좁아지면서 손가락이 걸리거나 펴지지 않는 증상이 나타나는 질환입니다.
비수술치료에도 걸림이나 통증이 지속되는 경우 좁아진 A1 활차를 절개하여 힘줄이 원활하게 움직일 수 있도록 공간을 확보하는 수술을 고려할 수 있습니다.
협착 부위 확인 → A1 활차 절개 → 힘줄 움직임 확인
손목 결절종 제거술
손목 결절종 제거술은 손목에 발생한 결절종으로 통증이나 움직임 제한 등이 지속되거나 재발하는 경우 결절종과 연결 부위를 확인하여 제거하는 수술입니다.
증상이 없는 결절종은 반드시 제거할 필요가 없으며 크기 변화와 통증, 기능적 불편 등을 고려하여 치료 방법을 결정합니다.
결절종 위치 확인 → 주변 구조물 확인 → 결절종 및 연결 부위 제거
TFCC 봉합술
삼각섬유연골복합체(TFCC)는 손목의 새끼손가락 쪽에서 관절을 안정시키고 충격을 흡수하는 구조물입니다.
외상 등으로 TFCC가 파열되어 손목 통증과 불안정성이 지속되고 봉합이 가능한 손상으로 판단되는 경우 손상 부위를 봉합하는 수술을 고려할 수 있습니다.
파열의 위치와 형태에 따라 관절내시경을 이용하여 손상 부위를 확인하고 필요한 치료를 시행할 수 있습니다.
시술 정보
손·손목 수술정보
| 구분 | 드퀘르벵 수술 | 방아쇠수지 수술 | 결절종 제거술 | TFCC 봉합술 |
|---|---|---|---|---|
| 주요 치료 부위 | 엄지 쪽 손목 건초 | 손가락 A1 활차 | 손목 결절종 | 손목 TFCC |
| 마취 | 국소·부위마취 등 | 국소·부위마취 등 | 국소·부위마취 등 | 부위마취 또는 전신마취 |
| 수술시간 | 약 20~30분 | 약 10~30분 | 약 30분 내외 | 약 30분~1시간 |
| 입원 | 당일 또는 단기 입원 | 당일 또는 단기 입원 | 당일 또는 단기 입원 | 당일 또는 약 1~2일 |
| 일상생활 | 약 1~2주부터 단계적 회복 | 약 1~2주부터 단계적 회복 | 약 1~2주부터 단계적 회복 | 약 4~8주부터 단계적 회복 |
| 회복기간 | 약 4~6주 이상 | 약 4~6주 이상 | 약 4~6주 이상 | 약 3~6개월 |
Swipe
※ 수술 범위와 손상 정도, 직업 및 손 사용량, 재활 과정 등에 따라 달라질 수 있습니다.
SURGERY CHECKLIST
팔꿈치·수부 수술 전에는
무엇을 확인하나요?
통증과 저림의 위치, 손상된 구조에 따라 필요한 검사와 치료가 달라질 수 있습니다.
STEP 01
전문의 진료
통증과 저림의 위치, 외상 여부, 손가락 및 손목 움직임의 불편 등을 확인합니다.
STEP 02
이학적 검사
관절의 움직임과 안정성, 근력, 감각 및 특정 동작에서 나타나는 증상을 확인합니다.
STEP 03
영상검사
질환에 따라 X-ray, 초음파, MRI 등의 검사를 시행하여 인대와 힘줄, 관절 및 연부조직의 상태를 확인합니다.
STEP 04
신경검사
손 저림이나 근력 저하 등 신경 증상이 있는 경우 신경전도검사·근전도검사 등을 통해 신경 압박의 위치와 정도를 평가할 수 있습니다.
STEP 05
치료방법 결정
손상된 구조와 증상의 정도, 환자의 활동 및 직업 등을 종합하여 적합한 치료 방법을 결정합니다.
ARTHROSCOPY
관절내시경 치료가
필요한 경우
TFCC 파열 등 일부 손목관절 질환에서는 관절내시경을 이용하여 관절 내부를 확인하고 필요한 치료를 시행할 수 있습니다.
관절내시경의 방법과 특징은 별도의 관절내시경 치료페이지에서 확인할 수 있습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
팔꿈치·수부치료
전문진료
박범용대표원장
관절센터정형외과 전문의
조현민원장
관절센터정형외과 전문의
배태용원장
관절센터정형외과 전문의
강민구원장
관절센터정형외과 전문의
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