FRACTURE & TRAUMA
골절·외상 수술이란?
골절은 외부의 충격이나 낙상, 스포츠 손상 등으로 뼈의 연속성이 끊어진 상태를 말합니다.
모든 골절에서 수술이 필요한 것은 아니며 골절된 뼈의 위치와 형태, 뼈가 어긋난 정도, 관절면 침범 여부, 주변 인대와 연부조직의 손상 등을 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
골절된 뼈의 정렬이 크게 어긋나 있거나 안정적인 유지가 어렵고 관절 기능에 영향을 줄 가능성이 있는 경우에는 골절된 뼈를 정상적인 정렬에 가깝게 맞춘 뒤 금속판, 나사, 금속정 등의 고정물을 이용하여 안정적으로 고정하는 수술을 고려할 수 있습니다.
ORIF
골절정복술 및 내고정술이란?
골절정복술 및 내고정술은 어긋난 골절편을 원래의 해부학적 위치에 가깝게 맞추고,
금속판이나 나사, 금속정 등의 고정물을 이용하여 골절 부위를 안정적으로 고정하는 수술입니다.
정복(Reduction)은 어긋난 뼈를 적절한 위치로 맞추는 과정이며,
내고정(Internal Fixation)은 맞춘 뼈가 다시 움직이지 않도록 몸 안쪽에서 고정물을 이용해 안정화하는 과정입니다.
01
금속판·나사
골절 부위를 정렬한 뒤 금속판과 나사를 이용하여 뼈를 고정합니다.
02
금속정
대퇴골 등 긴 뼈의 골수강 안쪽에 금속정을 삽입하여 골절을 안정적으로 고정할 수 있습니다.
03
나사 고정
일부 골절에서는 골절편의 위치와 크기에 따라 나사를 이용하여 직접 고정할 수 있습니다.
※ 실제 고정 방법은 골절 위치와 형태, 골질, 환자의 연령과 활동 정도 등을 종합하여 결정합니다.
FEATURES
어떤 경우에 수술을 고려하나요?
골절의 전위가 큰 경우
골절된 뼈가 정상적인 위치에서 크게 어긋나 자연적인 정렬 회복이 어려운 경우
골절이 불안정한 경우
정복 후에도 골절 위치가 쉽게 변하거나 안정적으로 유지되기 어려운 경우
관절면을 침범한 골절
관절을 이루는 뼈가 골절되어 관절면의 정렬을 가능한 한 정확하게 회복할 필요가 있는 경우
주변 구조의 손상 동반
골절과 함께 인대, 연골, 혈관, 신경 등 주변 조직의 손상이 의심되는 경우
※ 발목 골절에서도 골절이 불안정하거나 뼈가 어긋난 경우에는 수술적 정복과 고정이 필요할 수 있으며, 필요에 따라 발목의 경비인대결합 손상도 함께 치료합니다.
SURGERY STEP
골절정복술 및 내고정술은 어떻게 진행되나요?
STEP 01
골절 위치와 형태 확인
X-ray와 필요한 경우 CT 등의 영상검사를 통해 골절의 위치와 형태, 뼈가 어긋난 정도 및 관절면 침범 여부를 확인합니다.
STEP 02
수술 계획 수립
골절 형태와 환자의 상태를 바탕으로 정복 방법과 금속판, 나사, 금속정 등 적합한 고정 방법을 계획합니다.
STEP 03
골절 정복
어긋난 골절편을 정상적인 해부학적 정렬에 가깝게 맞춥니다.
STEP 04
내고정
금속판과 나사, 금속정 등 적합한 고정물을 이용하여 골절 부위를 안정적으로 고정합니다.
STEP 05
정렬 및 안정성 확인
영상장비 등을 이용하여 골절의 정렬과 고정 상태를 확인하고 수술을 마무리합니다.
BY REGION
부위에 따라 골절수술은 어떻게 달라지나요?
고관절 골절
고관절 골절은 주로 대퇴골 경부나 전자부 등에 발생하며 골절의 위치와 형태, 환자의 연령과 전신상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
일부 골절에서는 나사나 금속정 등을 이용하여 골절 부위를 고정하는 수술을 시행할 수 있으며, 특히 대퇴골 경부 골절에서는 골절 형태와 환자의 상태에 따라 인공관절수술이 고려되기도 합니다.
발목 골절
발목 골절은 경골과 비골, 거골 주변에서 발생하며 골절의 위치와 개수, 전위 정도 및 발목관절의 안정성을 함께 확인합니다.
골절이 불안정하거나 정렬이 어긋난 경우에는 골절을 정복한 뒤 금속판과 나사 등을 이용하여 고정하는 수술을 고려할 수 있습니다.
필요한 경우 발목의 경비인대결합 등 동반 손상도 함께 확인하여 치료합니다.
POINT
골절수술에서 중요한 것은 ‘정렬과 안정성’입니다
뼈를 붙이는 것만이 아니라 올바른 정렬과 관절 기능까지 고려합니다.
- 골절 정렬 회복
- 안정적인 내고정
- 관절면 및 주변 조직 확인
- 골유합과 기능 회복
골절수술의 목적은 단순히 부러진 뼈를 연결하는 것에 그치지 않습니다.
골절된 뼈를 가능한 한 적절한 정렬로 회복하고, 골유합이 이루어지는 동안 안정적으로 유지될 수 있도록 고정하여
향후 관절 움직임과 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 관절면을 침범한 골절에서는 정렬 회복이 특히 중요하게 고려됩니다.
시술 정보
골절정복술 및 내고정술 수술정보
마취
척추마취 또는
전신마취
수술시간
약 1~2시간 내외
입원기간
약 3~14일 내외
보행
골절 부위와 고정 상태에 따라
목발·보행기 등을 이용하여
단계적으로 진행
체중부하
골절 위치와 골유합 상태에 따라
제한 후 단계적으로 증가
일상생활
약 6~12주부터
단계적으로 회복
골유합
일반적으로
수개월의 시간이 필요회복기간
약 3~6개월 이상, 골절 부위와
손상 정도에 따라 더 길어질 수 있음
※ 골절 형태와 수술방법, 연령, 골밀도 및 동반질환 등에 따라 회복 과정의 차이가 큽니다.
RECOVERY
골절수술 후 회복은 어떻게 진행되나요?
골절수술 후에는 금속 고정물이 있다고 해서 뼈가 바로 붙는 것은 아닙니다.
고정물은 골절된 뼈가 적절한 위치를 유지하도록 도와주는 역할을 하며 이후 뼈가 실제로 유합되는 시간이 필요합니다.
STEP 01
수술 직후
통증과 부종을 관리하고 수술 부위를 보호합니다.
STEP 02
초기 회복
골절 위치와 고정 상태에 따라 관절 움직임과 보행을 단계적으로 시작합니다.
STEP 03
골유합 확인
X-ray 등의 검사를 통해 골절 부위의 유합 진행 상태를 확인합니다.
STEP 04
체중부하 증가
뼈의 회복 상태에 따라 체중을 싣는 정도를 점차 늘립니다.
STEP 05
기능 회복
관절 움직임과 근력, 균형 및 보행 기능을 회복하기 위한 재활을 진행합니다.
SURGERY CHECKLIST
골절·외상 수술 전에는
무엇을 확인하나요?
골절의 위치와 형태, 동반 손상에 따라 필요한 검사와 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
STEP 01
정형외과 전문의 진료
외상의 발생 과정과 통증, 부종, 보행 가능 여부 등을 확인합니다.
STEP 02
신경·혈관 상태 확인
손상된 부위의 감각과 움직임, 혈액순환 상태 등을 확인합니다.
STEP 03
X-ray 검사
골절 위치와 형태, 전위 정도를 확인합니다.
STEP 04
필요한 경우 CT 등 추가 검사
복잡한 골절이나 관절면을 침범한 골절에서는 CT 등을 통해 골절 형태를 보다 자세히 확인할 수 있습니다.
STEP 05
수술 필요성 및 고정 방법 결정
골절의 안정성과 정렬, 환자의 전신 상태 등을 종합하여 비수술치료 또는 수술적 치료를 결정합니다.
FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
골절·외상
전문진료
박범용대표원장
관절센터정형외과 전문의
조현민원장
관절센터정형외과 전문의
배태용원장
관절센터정형외과 전문의
강민구원장
관절센터정형외과 전문의
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