질환 정의
드퀘르벵병이란?
드퀘르벵병(De Quervain tenosynovitis)은 엄지손가락을 움직이는 힘줄이 손목의 엄지손가락 쪽을 지나는 부위에서 자극을 받아 통증이 발생하는 질환입니다.
엄지손가락을 벌리고 펴는 데 관여하는 장무지외전건과 단무지신건이 손목의 좁은 통로인 건초를 지나는데, 이 부위가 두꺼워지거나 좁아지면 힘줄의 움직임이 원활하지 않아 통증이 나타날 수 있습니다.
주로 엄지손가락을 움직이거나 손목을 사용할 때 손목 바깥쪽이 아프며, 물건을 잡거나 들어 올리는 동작에서 통증이 심해질 수 있습니다.
흔히 '손목 건초염'이라고 부르기도 하지만 손목에는 여러 힘줄과 건초가 있기 때문에 정확한 통증 위치와 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
관련질환
드퀘르벵병과 손목터널증후군은 무엇이 다른가요?
드퀘르벵병과 손목터널증후군은 모두 손목과 손에 증상이 나타나 환자들이 혼동하기 쉽지만 발생하는 구조와 주요 증상에는 차이가 있습니다.
드퀘르벵병은 엄지손가락 쪽 힘줄과 건초에 문제가 발생해 움직일 때 통증이 나타나는 질환인 반면,
손목터널증후군은 손목의 수근관에서 정중신경이 압박되면서 손가락 저림과 감각 이상이 나타나는 질환입니다.
- 문제가 발생하는 구조
- 엄지손가락을 움직이는 힘줄과 건초
- 주요 증상
- 손목의 엄지손가락 쪽 통증
- 주로 불편한 부위
- 엄지손가락 아래쪽부터 손목 바깥쪽
- 증상이 심해지는 동작
- 엄지를 움직이거나 물건을 잡고 드는 동작
- 특징적인 증상
- 엄지와 손목을 움직일 때 통증
- 주요 문제
- 힘줄의 원활한 움직임이 제한됨
Swipe
※ 두 질환이 함께 나타날 수도 있으며 손목이나 엄지 주변의 통증만으로 질환을 구분하기 어려운 경우도 있습니다.
증상이 지속된다면 통증 위치와 감각 이상 여부 등을 확인하여 정확한 원인을 진단하는 것이 중요합니다.
증상
드퀘르벵병은 어떤 증상이 나타나나요?
드퀘르벵병은 엄지손가락을 움직이거나 손목을 사용할 때 엄지손가락 쪽 손목에 통증이 나타나는 것이 특징입니다.
다음과 같은 증상이 반복된다면 엄지손가락 힘줄과 건초의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.
-
엄지손가락 아래쪽에서 손목까지 이어지는 부위가 아프다. -
엄지손가락을 움직이면 손목 바깥쪽이 아프다. -
물건을 잡거나 들어 올릴 때 통증이 심해진다. -
병뚜껑을 돌리거나 수건을 짜는 동작이 불편하다. -
손목을 돌리거나 비트는 동작에서 통증이 나타난다. -
엄지손가락 쪽 손목을 누르면 아프다. -
통증 부위가 붓거나 뻐근하게 느껴질 수 있다. -
증상이 심해지면 엄지손가락과 손목을 사용하는 일상적인 동작이 불편해진다.
원인
드퀘르벵병은 왜 생기나요?
드퀘르벵병은 엄지손가락과 손목을 반복적으로 사용하는 과정에서 힘줄과 건초 주변에 지속적인 부담이 가해지면서 발생할 수 있습니다.
한 가지 원인만으로 발생하기보다는 반복적인 손 사용과 힘줄 주변 조직의 변화 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.
- 엄지손가락과
손목을 반복적으로
사용하는 경우 - 물건을 반복해서
잡거나
들어 올리는 동작 - 손목을 자주
비틀거나 꺾는 작업 - 스마트폰 등
엄지손가락을
반복 사용하는 활동 - 라켓 운동 등
손목을 반복적으로
사용하는 스포츠 - 육아 과정에서
아이를 반복적으로
들어 올리는 동작 - 임신과 출산 전후의
조직 및 체액 변화 - 손목 주변의 외상이나
반복적인 자극
진단방법
드퀘르벵병은 어떻게 진단하나요?
통증이 발생하는 위치와 엄지손가락 및 손목을 사용할 때 증상이 심해지는지 확인하고, 엄지손가락 쪽 손목의 압통과 움직임을 평가합니다.
엄지손가락을 손바닥 안쪽으로 넣고 손목을 새끼손가락 방향으로 움직였을 때 엄지손가락 쪽 손목에서 통증이 유발되는지 등을 확인하는 이학적 검사를 시행할 수 있습니다.
대부분 환자의 증상과 이학적 검사를 통해 진단할 수 있으며, 필요한 경우 초음파를 통해 힘줄과 건초의 상태를 확인할 수 있습니다.
X-ray는 드퀘르벵병 자체를 직접 확인하기 위한 검사는 아니지만 손목이나 엄지손가락 관절의 다른 질환을 감별할 필요가 있는 경우 시행할 수 있습니다.
진료 과정
치료방법
드퀘르벵병은 어떻게 치료하나요?
드퀘르벵병은 통증의 정도와 지속 기간, 힘줄 및 건초의 상태, 일상생활에서 손목을 사용하는 정도 등을 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
초기에는 엄지손가락과 손목의 반복적인 사용을 줄이고 약물치료, 주사치료 등의 비수술치료를 우선 고려할 수 있습니다.
비수술치료에도 증상이 지속되거나 일상생활에 상당한 불편이 있는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
스테로이드 주사
증상이 지속되는 경우 힘줄과 건초의 상태를 확인하여 통증 부위에 스테로이드 주사치료를 고려할 수 있습니다.
주사치료의 적용 여부와 횟수는 환자의 증상과 힘줄 상태 등을 확인하여 결정합니다.
주사치료 자세히 보기
드퀘르벵 건초염 수술
비수술치료에도 통증이 지속되고 엄지손가락과 손목 사용에 불편이 큰 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
수술은 엄지손가락을 움직이는 힘줄이 지나가는 좁아진 건초를 절개하여 힘줄이 움직일 수 있는 공간을 확보하고 압박을 줄이는 방식으로 시행합니다.
힘줄을 제거하는 수술이 아니라 힘줄이 좁은 통로에서 원활하게 움직일 수 있도록 공간을 확보하는 것이 목적이며, 수술 과정에서는 힘줄과 주변 구조를 확인하여 필요한 범위의 감압을 시행합니다.
드퀘르벵 건초염 수술 자세히 보기FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
드퀘르벵병
전문진료
조현민원장
관절센터정형외과 전문의
배태용원장
관절센터정형외과 전문의
간편예약이 접수되었습니다.