질환 정의
손목터널증후군이란?
손목터널증후군은 손목 앞쪽에 있는 좁은 통로인 수근관(손목터널) 안에서 정중신경이 압박되면서 손가락의 저림과 감각 이상, 통증 등이 나타나는 질환입니다.
정중신경은 엄지·검지·중지와 약지 일부의 감각 및 엄지손가락의 일부 운동 기능에 관여합니다. 수근관 내부의 압력이 높아져 정중신경이 압박되면 손이 저리거나 화끈거리고, 특히 밤이나 새벽에 증상이 심해질 수 있습니다.
증상이 진행되면 손의 감각이 둔해지거나 엄지손가락의 힘이 떨어지고 물건을 자주 떨어뜨리는 등 손 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

진행단계
손목터널증후군은 어떻게 진행되나요?
손목터널증후군은 정중신경의 압박 정도와 증상의 지속 기간에 따라 나타나는 증상이 달라질 수 있습니다.
초기에는 간헐적인 손 저림으로 시작하는 경우가 많지만 신경 압박이 지속되면 감각 저하와 근력 약화까지 나타날 수 있습니다.

STEP 01
초기
정중신경의 자극과 압박이 시작되는 단계로 엄지·검지·중지를 중심으로 간헐적인 저림이 나타나며 야간이나 새벽에 증상이 심해질 수 있습니다.

STEP 02
중기
신경 압박이 지속되는 단계로 손 저림과 통증이 자주 발생하고 감각이 둔해지며 일상생활 중에도 증상이 나타날 수 있습니다.

STEP 03
진행된 상태
신경 기능 저하가 동반될 수 있는 단계로 지속적인 감각 저하와 엄지손가락 힘 저하, 물건을 자주 떨어뜨리는 증상, 엄지두덩근 위축 등이 나타날 수 있습니다.
※ 증상의 정도와 신경 손상의 정도가 항상 일치하는 것은 아닙니다.
증상과 이학적 검사, 신경전도검사 등의 결과를 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
증상
손목터널증후군은 어떤 증상이 나타나나요?
손목터널증후군은 정중신경이 담당하는 손가락을 중심으로 저림과 감각 이상이 나타나는 것이 특징입니다.
다음과 같은 증상이 반복된다면 정중신경의 압박 여부를 확인해 볼 필요가 있습니다.
※ 새끼손가락까지 주로 저리거나 팔꿈치에서 손까지 이어지는 저림이 나타나는 경우에는
척골신경 압박이나 목에서 발생하는 신경 문제 등 다른 원인과의 감별이 필요할 수 있습니다.
원인
손목터널증후군은 왜 생기나요?
손목터널증후군은 수근관 내부의 압력이 높아지면서 정중신경이 압박되어 발생합니다.
한 가지 원인만으로 발생하기보다는 손목의 반복적인 사용과 주변 조직의 변화, 골절이나 관절질환, 개인의 해부학적인 특성 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.
- 손목을 반복적으로
사용하는 작업 - 손목을 장시간
굽히거나 펴는 자세 - 손목 주변의
골절이나 외상 - 손목관절의
퇴행성 변화 - 수근관 내부의
힘줄과
주변 조직 변화 - 임신 등으로 인한
체액 변화 - 당뇨병, 갑상선질환
등 일부 전신질환 - 수근관이
상대적으로 좁은
해부학적 구조
진단방법
손목터널증후군은 어떻게 진단하나요?
손 저림이 나타나는 손가락과 시간대, 증상을 악화시키는 자세 등을 확인하고 손의 감각과 엄지손가락의 근력, 근육 위축 여부 등을 평가합니다.
손목 부위에서 정중신경을 자극하거나 손목을 특정 자세로 유지했을 때 증상이 재현되는지 확인하는 이학적 검사도 시행할 수 있습니다.
필요한 경우 신경전도검사와 근전도검사를 통해 정중신경의 전기적인 신호 전달 상태를 평가하여 신경 압박의 정도를 확인하고 다른 신경질환과 감별합니다.
X-ray나 초음파, MRI 등의 영상검사는 모든 환자에게 필요한 것은 아니며, 손목의 구조적인 이상이나 다른 질환이 의심되는 경우 환자의 상태에 따라 시행할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 검사 결과를 바탕으로 정중신경의 압박 정도와 손 기능을 종합하여 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
손목터널증후군은 어떻게 치료하나요?
손목터널증후군은 증상의 정도와 지속 기간, 정중신경의 압박 정도, 감각 저하나 근력 약화 여부 등을 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
증상이 심하지 않은 초기에는 손목 사용을 조절하고 약물치료, 주사치료 등의 비수술치료를 우선 고려할 수 있습니다.
반면 신경 압박이 심하거나 비수술치료에도 증상이 지속되는 경우, 감각 저하나 엄지손가락의 근력 약화가 진행되는 경우에는 수근관 감압술과 같은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

수근관 감압술
비수술치료에도 손 저림과 통증이 지속되거나 정중신경 압박으로 인한 감각 저하, 엄지손가락의 근력 약화 또는 근육 위축 등이 나타나는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
수근관 감압술은 손목터널의 지붕 역할을 하는 횡수근인대를 절개하여 정중신경이 지나가는 공간을 확보하고 신경에 가해지는 압박을 줄이는 수술입니다.
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