질환 정의
테니스엘보·골프엘보란?
테니스엘보와 골프엘보는 팔꿈치 주변의 힘줄에 반복적인 부하가 가해지면서 미세손상과 퇴행성 변화가 발생해 통증이 나타나는 질환입니다.
테니스엘보의 정확한 명칭은 외측상과염으로, 팔꿈치 바깥쪽에 붙는 손목을 펴는 근육의 힘줄 부위에서 주로 통증이 발생합니다.
골프엘보는 내측상과염으로, 팔꿈치 안쪽에 붙는 손목을 굽히거나 아래팔을 회전시키는 데 관여하는 근육의 힘줄 부위에서 주로 통증이 발생합니다.
질환명에 테니스와 골프가 들어가지만 해당 운동을 하는 사람에게만 발생하는 것은 아닙니다. 물건을 반복해서 들거나 손목과 팔을 많이 사용하는 직업이나 일상생활에서도 나타날 수 있습니다.
종류
테니스엘보와 골프엘보는 어떻게 다른가요?
두 질환은 모두 팔꿈치 주변 힘줄의 반복적인 사용과 손상이 주요한 문제지만,
통증이 발생하는 위치와 영향을 받는 힘줄에 차이가 있습니다.
- 통증 위치
- 팔꿈치 바깥쪽
- 주로 영향을 받는 부위
- 손목을 펴는 근육의 힘줄
- 통증이 나타나는 동작
- 물건 들기, 손목 젖히기, 악수하기 등
- 주요 원인
- 손목과 아래팔을 반복적으로 사용하는 동작
- 발생 가능 활동
- 테니스, 배드민턴, 반복적인 작업 등
- 공통점
- 팔꿈치 힘줄에 반복적인 부하가 가해지면서 통증이 발생할 수 있음
Swipe
※ 테니스엘보와 골프엘보는 통증 위치만으로 확정하기보다는 통증을 유발하는 동작과 압통 부위, 힘줄 상태 등을 함께 확인하여 진단합니다.
증상
테니스엘보·골프엘보는 어떤 증상이 나타나나요?
테니스엘보와 골프엘보는 모두 팔꿈치 주변에서 통증이 나타나지만, 통증의 위치와 통증을 유발하는 동작에 차이가 있습니다.
다음과 같은 증상이 반복되거나 일상생활에 불편을 줄 정도로 통증이 지속된다면 팔꿈치 힘줄의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.
-
팔꿈치 바깥쪽 또는 안쪽을 누르면 아프다. -
물건을 쥐고 들어 올릴 때 팔꿈치가 아프다. -
손목을 펴거나 굽힐 때 팔꿈치 통증이 나타난다. -
수건을 짜거나 문고리를 돌릴 때 통증이 심해진다. -
컵이나 주전자를 들 때 팔꿈치에 통증이 느껴진다. -
팔꿈치에서 아래팔로 통증이 뻗치는 느낌이 든다. -
운동이나 작업 후 팔꿈치 통증이 심해진다. -
통증 때문에 물건을 쥐는 힘이 약해진 느낌이 든다.
※ 팔꿈치 안쪽이나 바깥쪽이 아프다는 것만으로 테니스엘보 또는 골프엘보를 확정할 수는 없습니다.
신경 압박이나 인대 손상, 관절질환 등에서도 비슷한 통증이 나타날 수 있어 정확한 진단이 필요합니다.
원인
테니스엘보·골프엘보는 왜 생기나요?
테니스엘보와 골프엘보는 팔꿈치에 한 번의 강한 충격이 가해져 발생하기보다는
손목과 아래팔을 반복적으로 사용하는 과정에서 힘줄에 지속적인 부담이 가해져 발생하는 경우가 많습니다.
스포츠뿐 아니라 직업이나 가사활동 등 반복적인 손목 사용도 영향을 줄 수 있습니다.
- 테니스·배드민턴·
골프 등 라켓 및
스윙 운동 - 웨이트트레이닝 등
반복적으로
물건을 드는 운동 - 손목을 반복적으로
굽히거나 펴는 작업 - 무거운 물건을
자주 들고
옮기는 경우 - 공구를 반복적으로
사용하는 직업 - 마우스 등 손과
손목을 장시간
사용하는 작업 - 갑작스러운 운동량
또는 작업량 증가 - 충분한 회복 없이
반복되는 팔꿈치와
손목 사용
진단방법
테니스엘보·골프엘보는 어떻게 진단하나요?
통증이 발생한 위치와 팔을 사용하는 작업이나 운동 여부를 확인하고 팔꿈치 주변을 눌렀을 때 나타나는 압통과 손목 움직임에 따른 통증을 평가합니다.
테니스엘보는 손목을 펴는 동작에 저항을 가했을 때 팔꿈치 바깥쪽 통증이 유발되는지 확인하며,
골프엘보는 손목을 굽히거나 아래팔을 회전하는 동작에서 팔꿈치 안쪽 통증이 나타나는지 등을 확인합니다.
대부분 증상과 이학적 검사를 중심으로 진단하며, 필요한 경우 X-ray를 통해 팔꿈치의 다른 뼈·관절 질환을 감별할 수 있습니다.
증상이 오래 지속되거나 힘줄의 손상 정도를 자세히 확인할 필요가 있는 경우에는 초음파 또는 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 검사 결과를 바탕으로 통증 부위와 힘줄 상태를 확인하고 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
테니스엘보·골프엘보는 어떻게 치료하나요?
테니스엘보와 골프엘보는 통증의 정도와 지속 기간, 팔꿈치 힘줄의 손상 상태, 직업이나 운동 등 반복적인 팔 사용 정도를 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
대부분은 통증을 유발하는 동작을 조절하면서 약물치료, 주사치료, 체외충격파치료, 운동치료 등의 비수술치료를 우선 고려합니다.
주사치료
증상이 지속되는 경우 힘줄의 상태와 통증 정도를 확인하여 환자에게 적합한 주사치료를 고려할 수 있습니다.
주사의 종류와 적용 여부는 환자의 상태에 따라 결정합니다.
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체외충격파치료
통증이 오래 지속되는 테니스엘보나 골프엘보에서는 환자의 상태에 따라 체외충격파치료를 고려할 수 있습니다.
통증이 발생하는 힘줄 부위에 충격파 에너지를 전달하여 만성적인 힘줄 통증을 관리하는 비수술치료 방법입니다.
운동치료
손목과 아래팔 근육의 유연성과 근력을 회복하고 팔꿈치 힘줄에 반복적으로 가해지는 부담을 줄이기 위한 운동치료를 시행할 수 있습니다.
통증이 심한 시기에는 무리한 반복 동작을 줄이고, 증상이 조절되면 손목과 아래팔 근육의 스트레칭 및 근력운동을 단계적으로 진행합니다.
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수술적 치료
충분한 기간 동안 비수술치료를 시행했음에도 통증이 지속되고 일상생활이나 직업, 운동에 큰 불편이 남아 있는 일부 환자에서는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
손상되거나 변성된 힘줄 조직의 상태를 직접 확인하고, 통증의 원인이 되는 병변을 정리한 뒤 필요한 경우 힘줄을 다시 부착하거나 봉합하여 기능 회복을 돕는 방식으로 시행할 수 있습니다.
수술 후에는 팔꿈치와 손목의 움직임 및 근력을 회복하기 위한 단계적인 재활치료가 필요합니다.
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자주 묻는 질문
의료진 소개
테니스엘보·골프엘보
전문진료
조현민원장
관절센터정형외과 전문의
배태용원장
관절센터정형외과 전문의
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