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질환 정의

발목골절이란?

발목골절은 발목관절을 이루는 뼈인 경골(정강이뼈), 비골(종아리뼈) 등의 일부가 외상으로 부러진 상태를 말합니다.
주로 발목을 심하게 접질리거나 넘어지는 사고, 스포츠 손상, 교통사고 등으로 발생할 수 있습니다.

골절의 위치와 개수, 뼈가 어긋난 정도, 발목관절의 안정성에 따라 증상과 치료 방법이 달라집니다.
비교적 안정적인 골절은 고정치료를 고려할 수 있지만 관절이 불안정하거나 골절된 뼈가 크게 어긋난 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

발목골절은 단순히 뼈가 붙는 것뿐 아니라 발목관절의 정렬과 안정성을 회복하는 것이 중요합니다.
관절면의 정렬이 적절하게 회복되지 않으면 이후 통증이나 발목관절의 퇴행성 변화에 영향을 줄 수 있어 골절 형태를 정확하게 평가해야 합니다.

발목골절 X-ray

골절 종류

발목골절에는 어떤 종류가 있나요?

발목골절은 골절이 발생한 위치와 범위에 따라 여러 형태로 구분할 수 있습니다.
발목의 바깥쪽 또는 안쪽 복사뼈 하나만 골절될 수도 있고, 여러 부위가 동시에 골절되면서 관절이 불안정해지는 경우도 있습니다.

발목골절 종류별 골절 위치와 특징
구분 골절 위치 특징
외과 골절 비골 아래쪽의 외측 복사뼈 발목 바깥쪽에 발생하는 골절로, 골절 위치와 전위 및 관절 안정성에 따라 치료 방법이 달라집니다.
내과 골절 경골 아래쪽의 내측 복사뼈 발목 안쪽에 발생하는 골절로, 골절이 어긋나거나 관절이 불안정한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
양과 골절 내측·외측 복사뼈 모두 발목 양쪽이 함께 골절된 상태로 관절의 안정성이 저하되는 경우가 많습니다.
삼과 골절 내측·외측 복사뼈 + 경골 뒤쪽 발목을 이루는 여러 부위가 함께 손상된 골절로 보다 정확한 관절면 복원이 중요합니다.
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※ 발목골절은 골절 개수만으로 치료 방법을 결정하지 않습니다.
골절된 뼈가 얼마나 어긋났는지, 발목관절이 안정적인지, 인대와 관절면의 손상이 동반되었는지 등을 함께 확인하여 치료 방법을 결정합니다.

증상

발목골절은 어떤 증상이 나타나나요?

발목골절은 부상 직후 통증과 부종이 나타나는 경우가 많으며 손상 정도에 따라 다리에 체중을 싣거나 걷기 어려울 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타난다면 발목골절 여부를 확인할 필요가 있습니다.

  • 발목을 다친 직후 심한 통증이 나타난다.
  • 발목 안쪽이나 바깥쪽 뼈를 누르면 아프다.
  • 발목이 빠르게 붓는다.
  • 발목 주변에 멍이 생긴다.
  • 발에 체중을 싣기 어렵다.
  • 걷거나 발목을 움직이기 어렵다.
  • 발목 모양이 평소와 다르게 변형되어 보인다.
  • 발목을 접질린 뒤 통증과 부종이 심하게 지속된다.

※ 골절이 있어도 일부 환자는 제한적으로 걸을 수 있으므로 보행 가능 여부만으로 단순 염좌와 골절을 구분할 수는 없습니다.

원인

발목골절은 왜 생기나요?

발목골절은 발목에 강한 회전력이나 충격이 가해지면서 발생할 수 있습니다.
발이 바닥에 고정된 상태에서 몸이 회전하거나 발목이 심하게 꺾이는 상황에서도 골절이 발생할 수 있습니다.

  • 계단이나 길에서
    넘어지는 낙상
  • 발목을 심하게
    접질리는 손상
  • 축구·농구·스키 등
    스포츠 활동
  • 높은 곳에서의
    추락
  • 교통사고 등
    강한 외상
  • 골밀도가 감소한
    상태에서의 낙상

※ 고령층이나 골밀도가 감소한 환자는 비교적 작은 외상으로도 골절이 발생할 수 있으므로
낙상 이후 통증이 지속된다면 검사가 필요합니다.

진단방법

발목골절은 어떻게 진단하나요?

발목을 다친 상황과 통증 위치, 체중부하 가능 여부 등을 확인하고 발목의 부종과 압통, 변형 및 관절 상태를 평가합니다.
급성 발목 외상에서 특정 뼈 부위에 압통이 있거나 손상 직후 및 진료 시 체중을 싣고 걷기 어려운 경우 X-ray 검사가 적절한 초기 검사로 사용됩니다.
X-ray를 통해 골절 위치와 전위(뼈가 어긋난 정도), 발목관절의 정렬 등을 확인합니다.
복잡한 골절이나 관절면의 손상 정도를 보다 자세히 확인해야 하는 경우에는 CT 검사를 추가할 수 있으며,
필요에 따라 인대나 연골 등의 동반 손상을 평가하기 위한 추가 영상검사를 고려할 수 있습니다.

진료 과정

  • STEP 01

    정형외과 전문의 진료

  • STEP 02

    통증 부위 · 부종 · 변형 및 발목 상태 확인

  • STEP 03

    X-ray 검사

    (골절 위치 · 전위 · 관절 정렬 확인)

  • STEP 04

    필요 시 CT 검사

    (복잡한 골절 · 관절면 상태 확인)

  • STEP 05

    골절 형태와 발목 안정성을 종합하여 치료 계획 수립

치료방법

발목골절은 어떻게 치료하나요?

발목골절은 골절의 위치와 형태, 뼈가 어긋난 정도, 관절의 안정성,
피부 및 연부조직 상태 등을 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
안정적인 골절은 깁스나 보조기 등의 비수술치료를 고려할 수 있지만 불안정 골절이나 탈구가 동반된 골절 등은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

비수술치료 전문의 진료 및 정밀검사
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비수술치료

골절된 뼈의 위치가 비교적 잘 유지되고 발목관절이 안정적인 경우에는 환자의 상태에 따라 깁스나 보조기를 이용하여 골절 부위를 고정하고 회복 상태를 관찰할 수 있습니다.

치료 과정에서는 반복적인 X-ray 검사를 통해 골절의 위치가 유지되는지와 뼈의 회복 상태를 확인할 수 있습니다.

비수술치료 자세히 보기
골절·외상 수술
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골절·외상 수술

골절된 뼈가 크게 어긋났거나 발목관절이 불안정한 경우에는 골절된 뼈를 가능한 정상적인 위치로 맞춘 뒤 금속판과 나사 등을 이용하여 고정하는 골절정복 및 내고정술을 고려할 수 있습니다.

수술 방법은 골절의 위치와 형태, 관절면 및 주변 조직의 상태를 확인하여 결정합니다.

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재활치료
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재활치료

골절이 안정적으로 회복되는 과정에서는 발목의 운동 범위와 근력, 균형감각을 회복하기 위한 단계적인 재활치료를 시행할 수 있습니다.

체중부하와 보행을 시작하는 시기는 골절 형태와 치료 방법, 뼈의 회복 상태에 따라 달라지므로 의료진의 평가에 따라 단계적으로 진행합니다.

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FAQ

자주 묻는 질문

의료진 소개

발목골절
전문진료

조현민 원장

조현민원장

관절센터정형외과 전문의

배태용 원장

배태용원장

관절센터정형외과 전문의

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