질환 정의
고관절 퇴행성관절염이란?
고관절 퇴행성관절염은 골반의 비구와 대퇴골두를 덮고 있는 관절연골이 점차 닳고 손상되면서 통증과 관절 운동 제한이 나타나는 질환입니다.
고관절은 체중을 지탱하면서 걷기, 앉기, 일어서기 등 일상적인 움직임에 중요한 역할을 합니다.
관절연골이 손상되면 뼈와 뼈 사이의 관절 간격이 좁아지고 반복적인 마찰과 염증이 발생할 수 있습니다.
초기에는 오래 걷거나 활동한 후 사타구니나 엉덩이 주변에 통증이 나타날 수 있지만, 관절염이 진행되면 짧은 거리를 걸을 때도 통증이 발생하고 고관절의 움직임이 제한될 수 있습니다.
관절 손상이 심해지면 보행에도 영향을 줄 수 있으므로 증상과 관절 손상 정도를 함께 확인하여 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

진행단계
고관절 퇴행성관절염은 어떻게 진행되나요?
고관절 퇴행성관절염은 관절연골의 손상 정도와 관절 간격, 골극(뼈 돌기),
대퇴골두와 비구의 변화 등을 확인하여 진행 정도를 평가합니다.

STEP 01
초기
관절연골의 손상이 시작되는 단계입니다. 평소에는 큰 불편이 없을 수 있지만 오래 걷거나 활동량이 많은 날에는 사타구니나 엉덩이 주변에 통증과 뻣뻣함이 나타날 수 있습니다.

STEP 02
중기
연골 손상이 진행되면서 관절 간격이 좁아지고 골극 등의 변화가 나타날 수 있습니다. 걷거나 계단을 이용할 때 통증이 잦아지고 양반다리, 신발이나 양말을 신는 동작처럼 고관절을 많이 움직이는 자세가 불편해질 수 있습니다.

STEP 03
말기
관절연골이 광범위하게 손상되고 관절 간격이 크게 좁아지면서 대퇴골두와 비구의 변형이 나타날 수 있습니다. 일상적인 보행에서도 통증이 지속될 수 있으며 고관절 운동 범위가 감소하고 절뚝거리거나 걷는 거리가 줄어드는 등 일상생활에 불편이 커질 수 있습니다.
※ 영상검사에서 확인되는 관절염의 진행 정도와 환자가 느끼는 통증이 항상 일치하는 것은 아닙니다.
증상과 고관절 기능, 영상검사 결과를 함께 확인하여 치료 방법을 결정합니다.
증상
고관절 퇴행성관절염은 어떤 증상이 나타나나요?
다음과 같은 증상이 반복된다면 고관절의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.
원인
고관절 퇴행성관절염은 왜 생기나요?
고관절 퇴행성관절염은 노화에 따른 관절연골의 변화뿐 아니라 고관절의 구조적인 문제,
과거의 외상이나 다른 고관절 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
특별한 선행 질환 없이 발생하는 경우도 있지만, 다른 고관절 질환 이후 이차적으로 관절염이 진행되기도 합니다.
- 노화에 따른
관절연골의
퇴행성 변화 - 고관절에
반복적으로
가해지는 부담 - 고관절 골절이나
탈구 등
과거의 외상 - 고관절 이형성증 등
구조적인 문제 - 대퇴골두
무혈성괴사 이후
관절 변형 - 고관절
충돌증후군 등
반복적인 손상 - 염증성
관절질환
진단방법
고관절 퇴행성관절염은 어떻게 진단하나요?
통증이 나타나는 위치와 양상, 보행 상태 및 고관절 운동 범위를 확인하고 영상검사를 통해 관절의 상태를 평가합니다.
X-ray 검사를 통해 관절 간격이 좁아진 정도와 골극, 대퇴골두 및 비구의 변형 등을 확인하여 관절염의 진행 정도를 평가할 수 있습니다.
필요한 경우 MRI 검사를 통해 관절연골과 관절와순 등 고관절 내부 구조물을 확인하거나, CT를 이용하여 뼈와 관절면의 변형을 보다 자세히 평가할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 영상검사 결과를 바탕으로 관절염의 진행 정도와 환자의 증상, 고관절 기능을 종합하여 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
고관절 퇴행성관절염은 어떻게 치료하나요?
고관절 퇴행성관절염이라고 해서 처음부터 수술을 시행하는 것은 아닙니다.
관절염의 진행 정도와 통증, 연령과 활동량, 고관절 운동 범위 및 일상생활의 불편 정도 등을
종합적으로 확인하여 치료 방법을 결정합니다.

비수술치료
초기에는 통증을 조절하고 고관절의 기능을 유지하기 위한 비수술치료를 우선 고려할 수 있습니다.
약물치료, 주사치료, 운동치료 및 재활치료 등을 환자의 상태에 따라 시행합니다.
비수술치료 자세히 보기
고관절 관절내시경
관절 손상이 비교적 초기이고 관절내시경으로 치료할 수 있는 관절와순 손상이나 충돌 병변 등이 동반된 일부 환자에서는 고관절 관절내시경을 고려할 수 있습니다.
다만 이미 관절연골이 광범위하게 손상된 진행성 퇴행성관절염에서는 관절내시경의 적용이 제한적일 수 있으므로 관절 상태를 정확하게 평가하여 치료 방법을 결정합니다.
관절내시경 자세히 보기
인공관절수술
관절연골이 광범위하게 손상되고 대퇴골두와 비구의 변형이 진행되어 충분한 비수술치료에도 통증과 기능 저하가 지속되는 경우에는 인공고관절치환술을 고려할 수 있습니다.
손상된 대퇴골두와 비구의 관절면을 인공관절로 대체하여 통증을 줄이고 고관절 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다.
고관절 인공관절수술 자세히 보기FAQ
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