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질환 정의

퇴행성 어깨관절염이란?

퇴행성 어깨관절염
퇴행성 어깨관절염 X-ray

퇴행성 어깨관절염은 어깨 관절을 덮고 있는 관절연골이 점차 닳고 손상되면서 통증과 관절 운동 제한이 나타나는 질환입니다.
어깨 관절의 연골은 상완골두(위팔뼈 머리)와 관절와(어깨뼈의 관절면)가 부드럽게 움직일 수 있도록 마찰을 줄이고 충격을 분산시키는 역할을 합니다.
연골 손상이 진행되면 관절 간격이 좁아지고 골극(뼈 돌기)이 형성되거나 관절면의 변형이 나타날 수 있습니다.
초기에는 특정 동작에서만 통증이 나타날 수 있지만, 관절염이 진행되면 팔을 움직일 수 있는 범위가 줄어들고 일상생활에서도 통증이 지속될 수 있습니다.

진행단계

퇴행성 어깨관절염은 어떻게 진행되나요?

퇴행성 어깨관절염은 관절연골의 손상과 관절 간격, 뼈의 변화 등을 확인하여 진행 정도를 평가합니다.
관절염이 진행될수록 연골이 닳아 관절 간격이 좁아지고 골극이나 관절면의 변형 등이 나타날 수 있습니다.

초기

STEP 01

초기

관절연골의 손상이 시작되는 단계로 평소에는 큰 불편이 없지만 어깨를 많이 사용한 후 통증이나 뻣뻣함이 나타날 수 있습니다. 팔을 높이 들어 올리거나 뒤로 돌리는 특정 동작에서 불편함을 느끼기도 합니다.

중기

STEP 02

중기

연골 손상이 진행되면서 관절 간격이 좁아지고 골극 등의 변화가 나타날 수 있습니다. 어깨 통증이 잦아지고 팔을 움직일 때 걸리거나 마찰되는 느낌이 나타날 수 있으며, 관절 운동 범위도 점차 감소할 수 있습니다.

말기

STEP 03

말기

관절연골이 광범위하게 손상되어 관절 간격이 크게 좁아지고 관절면의 변형이 진행된 상태입니다. 일상적인 움직임에서도 통증이 나타날 수 있으며 팔을 들어 올리거나 돌리는 동작이 크게 제한될 수 있습니다.

※ 관절염의 영상학적 진행 정도와 환자가 느끼는 통증이 항상 일치하는 것은 아닙니다.
증상과 어깨 기능, 영상검사 결과를 함께 확인하여 치료 방법을 결정합니다.

증상

퇴행성 어깨관절염은 어떤 증상이 나타나나요?

다음과 같은 증상이 반복된다면 어깨 관절의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.

  • 어깨를 움직일 때 깊숙한 곳에서 통증이 느껴진다.
  • 팔을 들어 올리거나 뒤로 돌리기 어렵다.
  • 어깨가 뻣뻣하고 움직임이 줄어든다.
  • 옷을 입거나 머리를 감는 동작이 불편하다.
  • 어깨를 움직일 때 걸리거나 마찰되는 느낌이 든다.
  • 어깨에서 소리가 나면서 통증이 나타난다.
  • 활동 후 어깨 통증이 심해진다.
  • 관절염이 진행되면서 휴식 중이나 밤에도 통증이 나타난다.

원인

퇴행성 어깨관절염은 왜 생기나요?

퇴행성 어깨관절염은 단순히 나이가 들었다는 한 가지 이유로 발생하는 것은 아닙니다.
노화에 따른 연골의 변화와 반복적인 어깨 사용, 과거의 외상이나 다른 어깨 질환 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

  • 노화에 따른
    관절연골의
    퇴행성 변화
  • 반복적인
    어깨 사용과
    관절의 부담
  • 과거의
    어깨 골절이나
    탈구
  • 반복적인
    어깨 불안정성
  • 회전근개 질환 등
    관절 기능 변화
  • 관절연골의
    손상
  • 수술이나 외상 후
    발생한 관절 변화

진단방법

퇴행성 어깨관절염은 어떻게 진단하나요?

어깨 통증의 위치와 양상, 관절의 움직임과 근력 등을 확인하고 영상검사를 통해 어깨 관절의 상태를 평가합니다.
X-ray 검사를 통해 관절 간격이 좁아진 정도와 골극, 관절면의 변형 등을 확인하여 관절염의 진행 정도를 평가할 수 있습니다.
필요한 경우 CT를 통해 뼈와 관절면의 변형을 보다 자세히 확인하거나, MRI를 통해 관절연골과 회전근개 등 주변 연부조직의 상태를 확인할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 검사 결과를 바탕으로 관절염의 진행 정도와 통증, 관절 기능 및 동반 질환을 종합하여 치료 계획을 수립합니다.

진료 과정

  • STEP 01

    정형외과 전문의 진료

  • STEP 02

    이학적 검사 및 어깨 기능 평가

  • STEP 03

    X-ray 검사

    (관절 간격 · 골극 · 관절 변형 확인)

  • STEP 04

    필요 시 CT 또는 MRI 검사

    (관절면 · 연골 · 회전근개 등 확인)

  • STEP 05

    진행 정도와 증상을 종합하여 치료 계획 수립

치료방법

퇴행성 어깨관절염은 어떻게 치료하나요?

퇴행성 어깨관절염이라고 해서 처음부터 수술을 시행하는 것은 아닙니다.
관절염의 진행 정도와 통증, 연령, 활동량, 관절 운동 범위 및 회전근개 상태 등을 종합적으로 확인하여
비수술치료부터 수술적 치료까지 적합한 방법을 선택합니다.

비수술치료 전문의 진료 및 정밀검사
1

비수술치료

초기 또는 중기의 관절염에서는 통증을 조절하고 어깨 관절의 움직임과 기능을 유지하기 위한 비수술치료를 우선 고려할 수 있습니다.

약물치료, 주사치료, 재활치료 등을 환자의 상태에 따라 시행합니다.

비수술치료 자세히 보기
관절내시경
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관절내시경

관절염이 비교적 제한적이고 관절 내 유리체나 동반된 병변 등 치료할 수 있는 원인이 있는 경우 환자의 상태에 따라 관절내시경 치료를 고려할 수 있습니다.

다만 관절연골이 광범위하게 손상된 진행성 관절염 자체를 회복시키는 치료는 아니므로 적용 여부를 신중하게 결정합니다.

관절내시경 자세히 보기
어깨 인공관절수술
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인공관절수술

관절염이 심하게 진행되어 관절연골이 광범위하게 손상되고 통증과 기능 저하가 지속되는 경우 인공관절수술을 고려할 수 있습니다.

환자의 관절 상태와 회전근개 기능 등에 따라 적합한 인공관절 수술 방법을 결정합니다.

어깨 인공관절수술 자세히 보기

FAQ

자주 묻는 질문

의료진 소개

퇴행성 어깨관절염
전문진료

박범용 대표원장

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관절센터정형외과 전문의

강민구 원장

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관절센터정형외과 전문의

배태용 원장

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관절센터정형외과 전문의

조현민 원장

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관절센터정형외과 전문의

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