질환 정의
고관절 골절이란?
고관절 골절은 고관절 주변의 대퇴골 근위부(허벅지뼈 위쪽)가 부러지는 질환으로, 주로 대퇴골 경부 골절과 전자간 골절 등이 포함됩니다.
젊은 연령에서는 교통사고나 추락과 같은 강한 외상으로 발생할 수 있지만, 고령층에서는 골다공증으로 뼈가 약해진 상태에서 가볍게 넘어지는 것만으로도 발생할 수 있습니다.
골절이 발생하면 사타구니와 고관절 주변에 심한 통증이 나타나고 다리에 체중을 싣거나 걷기 어려워질 수 있습니다.
특히 고령 환자는 골절 이후 장기간 움직이지 못하면 전신 상태와 일상생활 기능에도 영향을 받을 수 있기 때문에 골절의 위치와 형태, 환자의 전신 상태를 정확하게 평가하여 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.
골절 종류
고관절 골절에는 어떤 종류가 있나요?
고관절 골절은 골절이 발생한 위치에 따라 여러 형태로 구분할 수 있으며,
골절 위치와 전위(뼈가 어긋난 정도)에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
대퇴골 경부 골절
대퇴골두 바로 아래의 가느다란 목 부분인 대퇴골 경부에 발생하는 골절입니다. 대퇴골두로 혈액을 공급하는 혈관에 영향을 줄 수 있어 골절의 전위 정도와 환자의 연령 등을 고려하여 치료 방법을 결정하며, 상태에 따라 골절을 고정하는 수술이나 인공고관절치환술을 고려할 수 있습니다.
대퇴골 전자간 골절
대퇴골 경부 아래쪽의 대전자와 소전자 주변에서 발생하는 골절입니다. 고령층의 낙상으로 흔히 발생하며, 골절의 형태와 안정성을 확인하여 금속정 등을 이용한 골절 고정술을 고려할 수 있습니다.
대퇴골 전자하 골절
대퇴골의 전자부 아래쪽에서 발생하는 골절입니다. 체중이 전달되는 부위이면서 주변 근육의 힘이 강하게 작용하기 때문에 골절의 형태에 따라 수술적 고정이 필요할 수 있습니다.
증상
고관절 골절은 어떤 증상이 나타나나요?
고관절 골절이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
-
넘어진 후 사타구니나 고관절 주변에 심한 통증이 발생한다. -
다리에 체중을 싣기 어렵다. -
일어나거나 걷기 어렵다. -
다리를 움직일 때 통증이 심해진다. -
누운 상태에서 다리를 들어 올리기 어렵다. -
골절된 쪽 다리가 짧아 보이거나 바깥쪽으로 돌아가 보인다. -
고관절이나 허벅지 주변에 부종이나 멍이 나타난다. -
고령층에서 낙상 이후 갑자기 걷기가 어려워졌다.
※ 골절의 형태에 따라 일부 환자는 통증이 상대적으로 심하지 않거나 제한적으로 보행이 가능한 경우도 있으므로
낙상 이후 고관절 통증이 지속된다면 정확한 검사가 필요합니다.
원인
고관절 골절은 왜 생기나요?
고관절 골절은 낙상이나 교통사고 등의 외상으로 발생하며,
특히 고령층에서는 골다공증으로 약해진 뼈가 작은 충격에도 골절될 수 있습니다.
- 미끄러지거나
넘어지는 낙상 - 골다공증으로 인한
골밀도 감소 - 교통사고나 추락 등
강한 외상 - 고령으로 인한
뼈의 약화 - 근력·균형 저하로
낙상 위험 증가 - 질환·약물 등으로
인한 골 건강 저하
※ 고령층의 고관절 골절에서는 골절 자체의 치료뿐 아니라 골다공증과 낙상 위험에 대한 평가도 중요합니다.
진단방법
고관절 골절은 어떻게 진단하나요?
낙상이나 외상 당시의 상황과 통증 부위를 확인하고 고관절과 다리의 상태를 평가한 후 영상검사를 통해 골절 여부와 형태를 확인합니다.
X-ray 검사를 통해 대부분의 고관절 골절을 확인할 수 있으며 골절의 위치와 전위 정도를 평가합니다.
골절의 형태를 보다 자세하게 확인해야 하는 경우 CT 검사를 시행할 수 있으며, X-ray에서 골절이 명확하게 보이지 않지만 골절이 의심되는 경우에는 MRI 등의 추가 검사를 고려할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 영상검사 결과를 종합하여 골절 위치와 형태, 전위 정도 및 환자의 전신 상태 등을 확인하고 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
고관절 골절은 어떻게 치료하나요?
고관절 골절은 골절이 발생한 위치와 형태, 뼈가 어긋난 정도, 환자의 연령과 골밀도,
기존의 보행 능력과 전신 상태 등을 종합하여 치료 방법을 결정합니다.
특히 대퇴골 경부 골절과 전자간 골절은 골절의 위치와 상태에 따라 치료 방법에 차이가 있으며,
수술이 필요한 경우 골절 부위를 고정하거나 손상된 고관절을 인공관절로 대체하는 방법 등을 고려할 수 있습니다.
운동치료
골절 치료 후 환자의 상태와 뼈의 회복 정도에 따라 관절 움직임과 근력을 회복하고 보행 기능을 되찾기 위한 단계적인 운동치료를 시행할 수 있습니다.
운동치료 자세히 보기
골절정복술 및 고정술
골절된 뼈를 적절한 위치로 맞춘 뒤 금속 나사나 금속판, 골수강 내 금속정 등의 고정물을 이용하여 골절 부위를 안정적으로 고정하는 수술입니다.
골절 위치와 형태, 전위 정도 등을 고려하여 적합한 고정 방법을 선택합니다.
골절·외상 수술 자세히 보기
고관절 인공관절수술
대퇴골 경부 골절 등 일부 고관절 골절에서는 골절의 형태와 환자의 연령, 관절 상태 등을 고려하여 손상된 대퇴골두와 관절 부위를 인공관절로 대체하는 수술을 시행할 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 부분치환술 또는 전치환술 등을 고려할 수 있습니다.
고관절 인공관절수술 자세히 보기FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
고관절 골절
전문진료
조현민원장
관절센터정형외과 전문의
배태용원장
관절센터정형외과 전문의
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