질환 정의
재발성 어깨탈구란?
재발성 어깨탈구는 어깨 관절이 한 번 탈구된 이후 관절의 안정성을 유지하는 구조물이 손상되어 어깨가 반복적으로 빠지거나 빠질 듯한 불안정성이 나타나는 질환입니다.
어깨 관절은 넓은 운동 범위를 갖는 대신 구조적으로 불안정성이 발생하기 쉬운 관절입니다.
처음 탈구될 때 관절와순(어깨 관절 가장자리의 연골 조직)이나 관절낭, 인대 등이 손상되면 이후 비교적 작은 충격이나 특정 동작에서도 탈구가 반복될 수 있습니다.
특히 젊은 연령에서 외상성 어깨탈구가 발생한 경우 재발 위험을 고려해야 하며, 반복적인 탈구는 관절와순이나 연골, 뼈 등 주변 구조물의 추가 손상으로 이어질 수 있습니다.
관련질환
재발성 어깨탈구와 관련된 관절순 손상은 무엇인가요?
어깨가 탈구되면 상완골두가 관절에서 빠지는 과정에서 어깨를 안정적으로 잡아주는 관절순이나 인대가 함께 손상될 수 있습니다.
대표적인 관절순 손상으로 방카르트 병변(Bankart lesion)과 SLAP 병변이 있으며 손상되는 위치와 발생 기전에 차이가 있습니다.
- 손상 위치
- 주로 관절와순의 앞쪽·아래쪽
- 주요 발생 원인
- 어깨가 앞쪽으로 탈구되면서 발생하는 경우가 많음
- 탈구와의 관계
- 반복적인 전방 어깨탈구와 밀접하게 관련
- 주요 증상
- 어깨가 빠질 것 같은 불안정감, 반복적인 탈구
- 치료 방향
- 불안정성 정도와 반복 탈구 여부 등을 고려하여 치료
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증상
재발성 어깨탈구는 어떤 증상이 나타나나요?
다음과 같은 증상이 반복된다면 어깨 관절의 불안정성을 확인해 볼 필요가 있습니다.
-
어깨가 두 번 이상 빠진 경험이 있다. -
팔을 특정 방향으로 움직이면 어깨가 빠질 것 같은 느낌이 든다. -
팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 젖히는 동작이 불안하다. -
운동 중 어깨가 반복적으로 빠지거나 어긋나는 느낌이 든다. -
어깨에 힘을 주기 어렵거나 불안정하게 느껴진다. -
어깨 깊숙한 곳에 통증이 있다. -
팔을 움직일 때 걸리거나 소리가 나는 느낌이 있다. -
탈구 이후 운동이나 일상적인 동작에 대한 불안감이 생긴다.
원인
재발성 어깨탈구는 왜 생기나요?
재발성 어깨탈구는 첫 번째 탈구 과정에서 어깨의 안정성을 유지하는 구조물이 손상되면서 발생하는 경우가 많습니다.
- 스포츠 활동 중
발생한 어깨탈구 - 넘어지거나
부딪히면서
발생한 외상 - 첫 탈구 시
관절와순 손상 - 관절낭이나
인대의 손상 및
이완 - 반복 탈구로 인한
관절와·상완골의
골 결손 - 선천적으로
관절이 느슨한
경우 - 팔을 머리 위로
반복 사용하는
스포츠 활동
진단방법
재발성 어깨탈구는 어떻게 진단하나요?
어깨가 처음 탈구된 상황과 반복 횟수, 불안정성이 나타나는 동작 등을 확인하고 이학적 검사를 통해 어깨 관절의 안정성을 평가합니다.
X-ray 검사를 통해 어깨 관절의 정렬과 골절 및 골성 병변 여부를 확인할 수 있습니다.
관절와순이나 관절낭 등 연부조직 손상이 의심되는 경우 MRI 검사를 시행할 수 있으며, 반복적인 탈구로 뼈 손상이 의심되는 경우에는 CT 검사를 통해 골 결손의 위치와 정도를 평가할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 영상검사 결과를 종합하여 관절와순과 인대 손상, 골 결손 및 동반 병변 여부를 확인하고 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
재발성 어깨탈구는 어떻게 치료하나요?
재발성 어깨탈구는 탈구 횟수만으로 치료 방법을 결정하지 않습니다.
환자의 연령과 활동량, 탈구가 발생하는 빈도와 방향, 관절와순 및 인대의 손상 정도, 골 결손 여부 등을
종합적으로 평가하여 치료 방법을 결정합니다.
비수술치료
어깨 불안정성이 심하지 않거나 수술적 치료가 필요하지 않은 경우에는 통증을 조절하고 어깨 주변 근육을 강화하여 관절의 안정성을 높이는 치료를 시행할 수 있습니다.
약물치료와 운동치료, 재활치료 등을 환자의 상태에 따라 시행합니다.
비수술치료 자세히 보기
관절복원술
반복적인 탈구의 원인이 관절와순과 관절낭의 손상에 있는 경우 손상된 구조물을 복원하여 어깨 관절의 안정성을 회복하는 수술을 고려할 수 있습니다.
대표적으로 Bankart 병변(전하방 관절와순 손상)이 있는 경우 관절내시경을 이용한 Bankart 봉합술을 시행할 수 있습니다.
관절복원술 자세히 보기FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
재발성 어깨탈구
전문진료
박범용대표원장
관절센터정형외과 전문의
강민구원장
관절센터정형외과 전문의
배태용원장
관절센터정형외과 전문의
조현민원장
관절센터정형외과 전문의
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