질환 정의
석회성건염이란?


석회성건염은 어깨를 움직이는 회전근개 힘줄에 칼슘 성분의 석회가 침착되면서 염증과 통증을 일으키는 질환입니다.
주로 회전근개 중 극상건에 발생하며, 석회가 형성되어 있어도 별다른 증상이 없는 경우가 있지만 석회가 흡수되는 과정에서 갑작스럽고 심한 통증이 나타나기도 합니다.
특히 특별한 외상 없이 갑자기 어깨가 심하게 아프거나 밤에 통증이 심해 잠을 이루기 어려운 경우가 있으며, 통증 때문에 팔을 움직이기 힘들 정도로 증상이 나타날 수도 있습니다.
석회의 크기와 위치만으로 증상의 정도를 판단하기는 어려우므로 환자의 통증과 어깨 기능, 영상검사 결과를 함께 확인하여 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
진행단계
석회성건염은 어떻게 진행되나요?
석회성건염은 석회가 만들어지고 유지된 후 다시 흡수되는 과정을 거칠 수 있으며,
일반적으로 형성기·휴지기·흡수기로 구분하여 설명할 수 있습니다.

STEP 01
형성기
회전근개 힘줄 내부에 석회가 만들어지기 시작하는 단계입니다. 증상이 없거나 가벼운 어깨 불편감이 나타날 수 있습니다.

STEP 02
휴지기
형성된 석회가 힘줄 내부에 머무르는 단계입니다. 별다른 증상이 없는 경우도 있지만 팔을 움직일 때 통증이나 불편함이 나타날 수 있습니다.

STEP 03
흡수기
몸에서 석회를 흡수하는 과정에서 주변에 강한 염증 반응이 발생할 수 있는 단계입니다. 갑작스럽고 심한 어깨 통증이 발생할 수 있으며, 특히 밤에 통증이 심하거나 팔을 움직이기 어려울 정도로 증상이 나타나기도 합니다.
※ 석회성건염이 모든 환자에서 동일한 순서와 기간으로 진행되는 것은 아니며 증상과 영상검사 결과를 함께 평가해야 합니다.
증상
석회성건염은 어떤 증상이 나타나나요?
다음과 같은 증상이 나타난다면 어깨 힘줄의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.
원인
석회성건염은 왜 생기나요?
석회성건염이 발생하는 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
회전근개 힘줄 조직의 변화와 국소적인 혈류 변화 등 여러 요인이 석회 침착 과정에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
- 회전근개
힘줄의 조직 변화 - 힘줄 주변의
국소적인
혈류 변화 - 반복적인
어깨 사용 - 힘줄에
반복적으로
가해지는 부담 - 연령에 따른
힘줄의 변화
※ 단순히 칼슘을 많이 섭취해서 어깨에 석회가 생기는 것은 아닙니다.
진단방법
석회성건염은 어떻게 진단하나요?
어깨 통증이 발생한 시기와 위치, 움직임에 따른 통증 양상을 확인하고 이학적 검사와 영상검사를 통해 진단합니다.
X-ray 검사를 통해 회전근개 주변에 침착된 석회의 위치와 크기를 확인할 수 있습니다.
필요한 경우 초음파 검사를 통해 석회의 위치와 힘줄 상태를 확인할 수 있으며, 회전근개파열 등 다른 어깨 질환이 의심되는 경우 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.
생생병원에서는 정형외과 전문의의 진료와 검사 결과를 바탕으로 석회의 위치와 상태, 회전근개 손상 여부 등을 종합하여 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
석회성건염은 어떻게 치료하나요?
석회성건염은 석회의 크기만으로 치료 방법을 결정하지 않습니다.
통증의 정도와 지속 기간, 석회의 위치와 상태, 어깨 기능 및 회전근개 동반 손상 여부 등을 종합적으로 확인하여 치료 방법을 결정합니다.

비수술치료
대부분의 경우 통증과 염증을 조절하기 위한 비수술치료를 우선 고려할 수 있습니다.
약물치료, 주사치료, 체외충격파치료, 운동치료 등을 환자의 상태에 따라 시행할 수 있습니다.

관절내시경
충분한 비수술치료에도 통증이 지속되거나 석회로 인해 어깨 기능에 지속적인 문제가 있는 경우 관절내시경을 이용하여 석회 침착 부위를 확인하고 제거하며, 회전근개 손상이 동반된 경우에는 상태에 따라 함께 치료할 수 있습니다.
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