질환 정의
척추관협착증이란?
척추관협착증은 허리에서 신경이 지나가는 통로인 ‘척추관’이 좁아지면서 신경을 압박해 허리와 엉덩이, 다리에 통증이나 저림을 일으키는 질환입니다.
주로 노화에 따른 퇴행성 변화로 디스크가 돌출되거나 관절과 인대가 두꺼워지면서 척추관 내부의 공간이 좁아져 발생합니다.
대표적인 특징은 걷거나 오래 서 있을수록 다리가 저리고 아파 쉬어야 하는 증상입니다.
앉거나 허리를 앞으로 숙이면 증상이 줄어들어 다시 걸을 수 있는 경우가 많습니다.
증상이 진행되면 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아지고 다리의 감각 이상이나 근력 저하 등이 나타날 수 있어 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
관련질환
척추관협착증과 추간공협착증은 무엇이 다른가요?
척추관협착증과 추간공협착증은 모두 신경이 지나가는 공간이 좁아지는 질환이지만, 신경이 압박되는 위치에 차이가 있습니다.
척추관협착증은 여러 신경이 지나가는 척추 중앙의 통로인 ‘척추관’이 좁아지는 질환이고,
신경공협착증은 척추에서 각각의 신경이 바깥으로 빠져나가는 ‘신경공’이 좁아지는 질환입니다.
추간공협착증
추간공협착증은 허리에서 신경이 척추 바깥으로 빠져나가는 통로인 ‘신경공’이 좁아지면서 해당 부위를 지나는 신경이 압박되는 질환입니다.
노화에 따른 디스크 높이의 감소나 골극(뼈 돌기), 관절의 퇴행성 변화 등으로 신경공이 좁아지면서 발생할 수 있습니다.
척추관협착증은 척추 중앙의 통로가 좁아지면서 여러 신경에 영향을 줄 수 있는 반면, 신경공협착증은 특정 신경이 지나가는 공간이 좁아져 한쪽 엉덩이나 다리를 따라 통증과 저림이 나타나는 경우가 있습니다.
-
주요 증상
- 허리와 엉덩이 통증
- 한쪽 다리로 이어지는 통증이나 저림
- 허벅지나 종아리, 발의 감각 이상
- 오래 서 있거나 걸을 때 심해지는 통증
- 다리에 힘이 빠지는 느낌
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치료
증상과 신경 압박 위치 및 정도, 영상검사 결과 등을 종합하여 비수술 치료부터 수술적 치료까지 적합한 치료 방법을 선택합니다. 척추내시경 바로가기
요추추간공협착증 척추내시경 수술 전후
증상
척추관협착증은 어떤 증상이 나타나나요?
척추관협착증은 좁아진 척추관에서 신경이 압박되면서 허리뿐만 아니라 엉덩이와 다리에도 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 오래 서 있거나 걸을수록 다리가 아프고 저려 잠시 쉬었다가 다시 걸어야 하는 ‘신경인성 간헐적 파행’이 대표적인 증상입니다.
다음과 같은 증상이 반복되거나 지속된다면 척추관협착증을 의심해 볼 수 있습니다.
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오래 서 있거나 걸으면 다리가 아프고 저리다. -
걷다가 다리가 아파 잠시 쉬어야 한다. -
앉거나 허리를 앞으로 숙이면 다리 통증이 줄어든다. -
엉덩이에서 허벅지와 종아리까지 통증이나 저림이 나타난다. -
다리가 무겁고 힘이 빠지는 느낌이 든다. -
다리나 발의 감각이 둔하게 느껴진다. -
이전보다 한 번에 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아진다.
척추관협착증은 허리 통증보다 다리 증상이 더 불편하게 나타나는 경우도 있습니다.
특히 걷는 거리가 점점 짧아지거나 다리의 힘과 감각에 변화가 나타난다면 신경 압박 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
원인
척추관협착증은 왜 생기나요?
척추관협착증은 주로 노화에 따른 척추의 퇴행성 변화로 신경이 지나가는 공간이 점차 좁아지면서 발생합니다.
- 노화에 따른
퇴행성 변화 - 디스크의 퇴행
및 돌출 - 황색인대의
비후 - 후관절의
퇴행성 변화 - 척추전방전위증
- 선천적으로
좁은 척추관
진단방법
척추관협착증은 어떻게 진단하나요?
척추관협착증은 환자의 증상과 보행 양상, 신경학적 검사를 확인하고 필요한 경우 MRI 등의 영상검사를 통해 척추관이 좁아진 위치와 신경 압박 정도를 확인하여 진단합니다.
다리가 아프고 오래 걷기 어려운 증상은 허리디스크나 신경공협착증뿐만 아니라 혈관 문제 등 다른 원인에서도 나타날 수 있기 때문에 증상만으로 판단하기보다 정확한 감별진단이 중요합니다.
생생병원에서는 신경외과 전문의의 진료 후 필요한 경우 대학병원급 MRI를 이용하여 척추관의 협착 위치와 신경 압박 정도를 확인하고, 영상의학과 전문의의 판독을 바탕으로 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
척추관협착증은 어떻게 치료하나요?
척추관협착증은 증상의 정도와 보행의 불편함, 신경 압박 정도, 검사 결과 등을 종합하여 적합한 치료 방법을 선택합니다.
증상이 심하지 않은 경우에는 약물치료, 물리치료, 신경주사 치료 등의 비수술 치료를 우선 고려할 수 있으며,
증상이 지속되거나 신경 압박이 심한 경우에는 시술 또는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
척추내시경
내시경을 이용하여 병변을 직접 확인하면서 신경을 압박하는 인대나 뼈, 디스크 등의 원인을 제거해 신경이 지나가는 공간을 넓혀주는 수술 방법입니다. 단방향 척추내시경과 양방향 척추내시경(UBE) 등 다양한 방법이 있습니다.
자세히 보기
미세현미경 감압술
수술현미경으로 병변 부위를 확대하여 확인하면서 신경을 압박하는 뼈나 두꺼워진 인대 등의 구조물을 제거해 신경이 지나가는 공간을 확보하는 수술 방법입니다.
자세히 보기
척추유합술
신경을 압박하는 구조물을 제거한 뒤 필요한 경우 불안정한 척추뼈를 고정하여 척추의 안정성을 확보하는 수술 방법입니다. 사측방유합술(OLIF), 후방유합술(PLIF·TLIF), 내시경척추유합술 등이 있습니다.
자세히 보기FAQ
자주 묻는 질문
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척추관협착증
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오종양대표원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
조정기병원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
김상돈의무원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
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척추센터신경외과 전문의
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