질환 정의
척추감염이란?
척추감염은 세균이나 결핵균 등의 감염으로 인해 척추뼈와 디스크(추간판), 척추 주변 조직에 염증이 발생하는 질환입니다.
감염의 원인에 따라 화농성 척추염, 결핵성 척추염 등으로 구분할 수 있으며, 혈액을 통해 감염이 척추로 퍼지거나 다른 부위의 감염, 수술이나 시술 등과 관련하여 발생할 수 있습니다.
초기에는 허리나 등의 지속적인 통증으로 나타나 다른 척추질환과 구분하기 어려울 수 있지만, 감염이 진행되면 척추뼈와 디스크가 손상되거나 농양이 형성될 수 있습니다.
특히 발열이나 오한과 함께 지속적인 척추 통증이 있거나 통증이 점점 심해지는 경우에는 감염 여부를 정확하게 확인하는 것이 중요합니다.

관련질환
척추감염에는 어떤 질환이 있나요?
척추감염은 감염을 일으키는 원인에 따라 여러 형태로 나타날 수 있습니다.
대표적으로 일반적인 세균 감염에 의해 발생하는 ‘화농성 척추염’과 결핵균에 의해 발생하는 ‘결핵성 척추염’이 있습니다.
화농성 척추염
화농성 척추염은 세균 감염으로 인해 척추뼈와 디스크 등에 염증이 발생하는 질환입니다.
다른 부위의 세균이 혈액을 통해 척추로 이동하면서 발생할 수 있으며, 척추 수술이나 시술 이후 감염이 발생하는 경우도 있습니다.
허리나 등의 지속적인 통증이 대표적인 증상이며 발열이나 오한이 동반될 수 있지만, 모든 환자에게 뚜렷한 발열이 나타나는 것은 아닙니다.
감염이 진행되면 척추 주변이나 경막외 공간에 농양이 형성되거나 척추뼈가 손상될 수 있으며, 신경이 압박되면 다리 저림이나 근력 저하 등 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
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주요 증상
- 지속적으로 심해지는 허리나 등 통증
- 움직이거나 자세를 바꿀 때 심해지는 통증
- 발열이나 오한
- 몸이 쉽게 피로하고 기운이 없는 느낌
- 엉덩이나 다리로 이어지는 통증과 저림
- 신경 압박이 발생한 경우 근력이나 감각의 변화
- 치료 원인균을 확인하여 적절한 항생제 치료를 시행하는 것이 기본이며, 신경학적 이상이나 척추 불안정성, 농양 등이 동반된 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

결핵성 척추염
결핵성 척추염은 결핵균이 척추에 감염되어 척추뼈와 주변 조직에 염증과 손상을 일으키는 질환으로 ‘척추결핵’이라고도 합니다.
폐 등 다른 부위의 결핵균이 혈액을 통해 척추로 이동하여 발생할 수 있으며, 화농성 척추염에 비해 비교적 서서히 진행되는 경우가 많습니다.
초기에는 뚜렷한 증상이 없거나 지속적인 등·허리 통증으로 시작할 수 있으며, 질환이 진행되면 척추뼈가 손상되거나 주변에 농양이 형성될 수 있습니다.
척추뼈의 손상이 심해지면 척추 변형이 발생할 수 있고, 척수나 신경이 압박되는 경우 다리의 감각이나 근력, 보행 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.
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주요 증상
- 오랫동안 지속되는 허리나 등 통증
- 척추 주변의 뻣뻣함과 압통
- 쉽게 피로하고 기운이 없는 느낌
- 체중 감소 등 전신 증상
- 다리 저림이나 감각 이상
- 다리에 힘이 빠지거나 보행이 불편해지는 증상
- 진행된 경우 척추 변형
- 치료 결핵성 척추염은 항결핵제를 이용한 약물치료가 기본이며, 신경 압박이나 심한 척추 불안정성·변형 등이 있는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
증상
척추감염은 어떤 증상이 나타나나요?
척추감염은 일반적인 허리디스크나 척추관협착증과 비슷하게 허리나 등 통증으로 시작할 수 있습니다.
그러나 시간이 지나도 통증이 줄지 않고 지속되거나 점점 심해지는 양상을 보일 수 있으며,
감염의 원인과 진행 정도에 따라 전신 증상이나 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타난다면 척추감염의 가능성을 확인해 볼 필요가 있습니다.
척추감염이라고 해서 반드시 고열이 나타나는 것은 아닙니다.
특히 결핵성 척추염처럼 비교적 서서히 진행되는 감염은 뚜렷한 전신 증상 없이 허리나 등 통증이 오래 지속되는 형태로 나타날 수도 있습니다.
원인
척추감염은 왜 생기나요?
척추감염은 세균이나 결핵균 등의 병원체가 척추뼈와 디스크 주변에 감염을 일으키면서 발생합니다.
혈액을 통한 감염
몸의 다른 부위에서 발생한 감염의 원인균이 혈액을 따라 이동하여 척추에 감염을 일으킬 수 있습니다.
척추 수술이나 시술 이후 감염
척추 수술이나 시술 이후 드물게 감염이 발생할 수 있습니다.
면역력이 저하된 상태
당뇨병이나 면역 기능에 영향을 주는 질환 및 치료 등이 있는 경우 감염 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
결핵균 감염
결핵균이 혈액 등을 통해 척추로 퍼지면서 결핵성 척추염이 발생할 수 있습니다.
척추감염은 원인균에 따라 치료에 사용하는 약물이 달라질 수 있기 때문에
감염 여부뿐만 아니라 원인이 무엇인지 확인하는 것이 중요합니다.
진단방법
척추감염은 어떻게 진단하나요?
척추감염은 환자의 증상과 병력을 확인하고 혈액검사와 MRI 등의 영상검사를 통해 감염 여부와 범위를 확인합니다.
혈액검사를 통해 염증수치 등을 확인하고, 혈액배양검사를 통해 원인균을 확인할 수 있습니다.
MRI는 척추뼈와 디스크의 감염 범위, 주변 조직의 염증이나 농양, 신경 압박 여부 등을 확인하는 데 중요한 검사입니다.
필요한 경우 조직이나 병변에서 검체를 채취하여 세균배양검사, 조직검사 등을 시행하고 원인균을 확인할 수 있습니다.
척추감염이 의심되는 경우 MRI와 혈액배양검사 등이 주요 진단 과정에 포함됩니다.
생생병원에서는 신경외과 전문의의 진료 후 필요한 경우 대학병원급 MRI를 통해 감염이 의심되는 척추 부위와 주변 조직을 확인하고,
영상의학과 전문의의 판독과 필요한 검사를 종합하여 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
척추감염은 어떻게 치료하나요?
척추감염은 감염의 원인과 범위, 척추뼈의 손상 정도, 신경 압박 여부 등을 종합하여 적합한 치료 방법을 선택합니다.
화농성 척추염과 결핵성 척추염은 원인균에 따라 약물치료 방법이 달라지며, 감염으로 인한 척추 손상이나 신경 압박 등이 있는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

항생제 치료
화농성 척추염은 원인균과 감염 상태를 확인하여 적절한 항생제를 사용해 감염을 치료합니다. 환자의 상태와 검사 결과에 따라 항생제의 종류와 투여 방법, 치료 기간을 결정하며 지속적인 검사를 통해 치료 경과를 확인합니다.

항결핵제 치료
결핵성 척추염은 결핵균을 치료하기 위해 항결핵제를 사용합니다. 환자의 상태와 검사 결과에 따라 적절한 약제를 사용하며, 충분한 기간 동안 치료를 이어가면서 감염과 척추 상태를 지속적으로 확인합니다.
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