질환 정의
손목결절종이란?
손목결절종은 손목 관절이나 힘줄 주변에서 발생하는 둥근 혹으로, 내부에는 젤리처럼 끈적한 관절액과 유사한 액체가 들어 있습니다. 흔히 '손목 물혹'이라고도 부릅니다.
결절종은 손목에 발생하는 비교적 흔한 양성 종괴로, 손등이나 손바닥 쪽 손목에서 발견되는 경우가 많습니다.
크기가 작을 때는 특별한 증상이 없을 수 있지만 결절종이 커지거나 손목을 반복적으로 사용할 경우 통증이나 불편감이 나타날 수 있습니다.
위치에 따라 주변 신경이나 조직을 자극하면 저림이나 감각 이상이 동반되기도 합니다.
결절종의 크기는 커졌다가 작아지거나 일시적으로 잘 만져지지 않는 등 변할 수 있으며, 증상과 위치, 크기 등을 확인하여 치료 여부를 결정합니다.
발생 위치
손목결절종은 어디에 생기나요?
손목결절종은 손목의 관절이나 힘줄 주변에서 발생하며, 발생 위치에 따라 손등에서 보이는 경우와 손바닥 쪽에서 나타나는 경우로 구분할 수 있습니다.
가장 흔히 발견되는 위치는 손등 쪽 손목이지만 손바닥 쪽이나 손가락 주변에서도 발생할 수 있습니다.
- 발생 위치
- 손등 쪽 손목관절 주변
- 외관
- 손목을 굽히거나 사용할 때 둥근 혹이 두드러질 수 있음
- 주요 증상
- 증상이 없거나 손목을 젖히고 힘을 줄 때 통증이 나타날 수 있음
- 주변 구조
- 손목관절 및 힘줄 주변과 연결될 수 있음
- 치료 시 고려사항
- 크기와 통증, 손목 기능 등을 확인
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※ 결절종은 발생 위치와 관계없이 크기가 커졌다가 작아질 수 있으며, 통증이 없으면 반드시 치료해야 하는 것은 아닙니다.
위치와 크기, 통증 및 손목 기능에 미치는 영향을 종합하여 치료 여부를 결정합니다.
증상
손목결절종은 어떤 증상이 나타나나요?
손목결절종은 통증 없이 혹만 발견되는 경우도 있으며, 결절종의 크기와 위치에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.
-
손목에 둥글고 매끄러운 혹이 만져진다. -
혹의 크기가 커졌다가 작아지는 것처럼 느껴진다. -
손목을 많이 사용하면 혹 주변이 뻐근하거나 아프다. -
손목을 뒤로 젖히거나 체중을 실을 때 불편하다. -
손목의 움직임이 불편하거나 제한되는 느낌이 든다. -
결절종 주변을 누르면 통증이 나타날 수 있다. -
위치에 따라 주변 신경을 자극해 저림이나 감각 이상이 나타날 수 있다. -
특별한 통증 없이 손목의 혹만 발견되기도 한다.
원인
손목결절종은 왜 생기나요?
손목결절종이 발생하는 정확한 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않습니다.
손목 관절이나 힘줄을 둘러싼 조직에서 관절액과 유사한 액체가 모이면서 결절 형태를 만드는 것으로 알려져 있으며,
관절이나 힘줄 주변의 반복적인 자극 등이 발생에 영향을 줄 수 있습니다.
- 손목 관절이나
힘줄 주변
조직의 변화 - 반복적인
손목 사용 - 손목에 지속적으로
가해지는 자극 - 과거 손목의
외상이나 손상 - 관절이나 힘줄
주변의
퇴행성 변화
※ 특별한 외상이나 원인 없이 발생하는 경우도 있으므로 손목을 많이 사용한다는 이유만으로 결절종이 발생한다고 단정할 수는 없습니다.
진단방법
손목결절종은 어떻게 진단하나요?
손목에서 혹이 발생한 위치와 크기, 단단한 정도, 통증 여부 등을 확인하고 손목 움직임에 따른 변화를 평가합니다.
결절종은 진찰만으로 확인할 수 있는 경우가 많지만, 혹의 성격이 명확하지 않거나 다른 질환과 감별할 필요가 있는 경우에는 영상검사를 시행할 수 있습니다.
초음파 검사를 통해 결절 내부가 액체로 이루어져 있는지 확인하고 주변 힘줄이나 혈관 등과의 관계를 평가하는 데 도움을 받을 수 있습니다.
X-ray에서는 결절종 자체가 잘 보이지 않지만 손목 관절이나 뼈에 다른 이상이 있는지 확인하기 위해 시행할 수 있습니다.
필요한 경우 MRI를 통해 결절종의 위치와 크기, 주변 조직과의 관계를 보다 자세히 확인할 수 있습니다.
진료 과정
치료방법
손목결절종은 어떻게 치료하나요?
손목결절종이 발견되었다고 해서 반드시 치료해야 하는 것은 아닙니다.
통증이 없고 손목 기능에 문제가 없는 경우에는 경과를 관찰할 수 있으며, 통증이나 움직임 제한이 있거나
결절이 반복적으로 커지는 경우에는 환자의 상태에 따라 치료를 고려할 수 있습니다.
경과 관찰
통증이나 손목 기능의 제한이 없는 결절종은 별도의 처치 없이 크기와 증상의 변화를 관찰할 수 있습니다.
결절종의 크기는 시간이 지나면서 변할 수 있으며 자연적으로 작아지거나 사라지는 경우도 있습니다.
흡인술
통증이나 불편감을 유발하는 결절종에서는 환자의 상태에 따라 주사기를 이용하여 결절 내부의 액체를 빼내는 흡인술을 고려할 수 있습니다.
다만 결절을 이루는 주머니나 관절과 연결되는 부위가 남아 있기 때문에 치료 후 다시 결절종이 발생할 수 있습니다.
결절종 제거술
결절종으로 인한 통증이나 손목 기능의 불편이 지속되거나 비수술적 처치 후에도 반복적으로 재발하는 경우에는 수술적 제거를 고려할 수 있습니다.
결절종 제거술은 결절을 이루는 주머니뿐 아니라 관절이나 힘줄 주변과 연결된 부위를 확인하여 함께 제거하는 수술로, 결절종의 위치에 따라 주변의 신경이나 혈관, 힘줄 등 주요 구조물을 확인하면서 시행합니다.
수술로 제거하더라도 결절종이 다시 발생할 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로 수술 전 결절의 위치와 주변 구조를 정확하게 평가하는 것이 중요합니다.
결절종 제거술 자세히 보기FAQ
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조현민원장
관절센터정형외과 전문의
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