질환 정의
경추관협착증이란?
경추관협착증은 목뼈 안에서 척수와 신경이 지나가는 통로인 '척추관'이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다.
주로 노화에 따른 퇴행성 변화로 발생하지만, 목디스크, 인대 비후(두꺼워짐), 골극(뼈 돌기) 등에 의해 생기기도 합니다.
초기에는 목 통증이나 어깨 결림 정도로 시작하지만, 증상이 진행되면 팔 저림, 손의 감각 이상, 손의 힘이 약해지거나
보행장애가 나타날 수 있어 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
관련질환
경추관협착증과 신경공협착증은 무엇이 다른가요?
신경공협착증
신경공협착증은 척추관 전체가 아니라 신경이 빠져나가는 통로인 '신경공'이 좁아져 특정 신경이 압박되는 질환입니다.
경추관협착증은 척수 전체가 지나가는 공간이 좁아지는 질환인 반면, 신경공협착증은 한쪽 신경만 압박되는 경우가 많아 주로 한쪽 팔 저림이나 통증이 나타나는 것이 특징입니다.
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주요 증상
- 목 통증
- 한쪽 팔 저림
- 손가락 감각 이상
- 팔에 힘이 빠지는 느낌
- 치료 증상과 영상검사 결과를 종합하여 비수술 치료부터 수술적 치료까지 환자의 상태에 맞는 치료를 시행합니다.
증상
경추관협착증은 어떤 증상이 나타나나요?
다음과 같은 증상이 반복된다면 경추관협착증을 의심해 볼 수 있습니다.
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목과 어깨가 자주 아프고 뻣뻣하다. -
팔이나 손이 저리거나 감각이 둔해진다. -
손에 힘이 빠져 물건을 자주 떨어뜨린다. -
단추를 채우거나 글씨를 쓰는 동작이 어렵다. -
걸을 때 균형을 잡기 어렵거나 다리가 무겁게 느껴진다.
원인
경추관협착증은 왜 생기나요?
경추관협착증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 노화에 따른 퇴행성 변화
- 목디스크
- 척추 인대의 비후
- 골극(뼈 돌기) 형성
- 선천적으로 좁은 척추관
- 반복적인 목 사용과 잘못된 자세
진단방법
경추관협착증은 어떻게 진단하나요?
목 통증이나 팔 저림만으로는 목디스크, 신경공협착증 등 다른 질환과 구분하기 어려운 경우가 많습니다.
생생병원에서는 신경외과 전문의의 진료 후 필요한 경우 대학병원급 MRI를 이용하여 신경 압박 정도와 원인을 확인하고,
영상의학과 전문의의 판독을 바탕으로 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
경추관협착증은 어떻게 치료하나요?
경추관협착증은 척수와 신경의 압박 정도, 증상의 지속 기간, 손 저림이나 근력 저하 등의 신경학적 이상 여부를 종합적으로 평가하여 적절한 치료 방법을 선택합니다.
초기에는 약물치료와 물리치료, 신경주사 치료 등 비수술 치료를 우선 시행할 수 있습니다.
그러나 충분한 비수술 치료에도 증상이 지속되거나 척수 압박으로 인해 손의 기능 저하, 보행장애, 근력 저하 등 척수병증이 나타나는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
신경주사 치료
영상장비(C-arm)를 이용하여 신경 주변에 약물을 주입해 염증과 부종을 줄이고 목과 어깨, 팔로 이어지는 통증 및 저림 완화를 돕는 비수술 치료입니다.
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척추내시경
신경공 협착이나 일부 병변에 대해 내시경으로 병변을 직접 확인하면서 신경을 압박하는 구조물을 제거하는 수술 방법입니다. 환자의 병변 위치와 상태에 따라 단방향(PELD) 또는 양방향(UBE) 척추내시경을 시행할 수 있습니다.
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미세현미경 감압술
수술현미경을 이용하여 병변을 확대해 확인하면서 신경을 압박하는 디스크나 두꺼워진 인대, 뼈 등을 제거하여 척수와 신경의 압박을 줄이는 수술 방법입니다.
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경추유합술(ACDF)
신경을 압박하는 디스크와 병변을 제거한 후 케이지와 금속 고정장치를 이용하여 척추를 안정적으로 고정하는 수술 방법입니다. 척수 압박이 심하거나 척추의 불안정성이 동반된 경우 시행할 수 있습니다.
경추 후궁성형술(Laminoplasty)
척추관을 넓혀 척수를 압박하는 공간을 확보하는 수술 방법입니다. 여러 마디에 걸쳐 경추관협착증이 발생한 경우 환자의 상태에 따라 고려할 수 있습니다.
인공디스크 치환술
병변이 제한적이고 척추의 안정성이 유지되는 일부 환자에서는 손상된 디스크를 제거한 뒤 인공디스크를 삽입하여 움직임을 유지하는 수술을 고려할 수 있습니다. 환자의 연령과 병변의 위치, 척추 상태 등을 종합적으로 평가하여 적용 여부를 결정합니다.
FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
경추관협착증
전문진료
오종양대표원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
조정기병원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
김상돈의무원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
박준희부병원장
척추센터신경외과 전문의
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