MRI 결과지 보는 법, 수술해야 할까? 협착증·디스크 판단 기준 | 오종양의 척추 교실 EP.05
허리 통증이나 다리 저림으로 MRI 검사를 받은 뒤 허리디스크나 척추관협착증이 있다는 설명을 들으면 수술이 필요한 것은 아닌지 걱정하는 분들이 많습니다.
검사 결과에 디스크가 튀어나왔거나 신경이 지나가는 공간이 좁아졌다고 적혀 있으면 증상이 심하지 않더라도 불안해지기 마련입니다.
MRI는 척추뼈와 디스크, 신경 등 척추 내부 구조를 자세히 확인할 수 있는 검사입니다.
디스크가 얼마나 돌출되었는지, 척추관이 어느 정도 좁아졌는지 파악하는 데 도움이 되지만, 영상에서 발견된 이상이 반드시 현재 통증의 원인이라는 의미는 아닙니다.
실제로 통증이 없는 사람에게서도 디스크 돌출이나 퇴행성 변화가 발견될 수 있습니다.
척추관협착증이나 허리디스크가 진단되었다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.
수술 여부는 MRI에서 보이는 변화뿐 아니라 환자가 느끼는 통증과 저림의 양상, 근력과 감각을 확인하는 신경학적 진찰 결과 등을 함께 고려해 결정합니다.
영상 소견과 실제 증상이 일치하는지, 비수술적 치료로 증상을 조절할 수 있는지도 중요한 판단 기준입니다.
다만 다리에 힘이 빠지는 증상이 새롭게 나타나거나 빠르게 악화되는 경우, 대소변 조절에 이상이 생기는 경우에는 심각한 신경 압박이 원인일 수 있어 신속한 응급 진료가 필요합니다.
이러한 증상은 일반적인 허리 통증과 구분해 살펴야 합니다.
MRI 결과지에 적힌 팽윤, 돌출, 탈출, 협착 등의 용어도 정확히 이해할 필요가 있습니다.
이러한 표현은 디스크의 형태나 신경이 지나가는 공간의 변화를 설명하는 것으로, 용어 자체가 통증의 정도나 수술 필요성을 결정하는 것은 아닙니다.
병원마다 MRI 결과에 대한 설명이나 치료 방향이 다르다면 어떤 근거로 치료를 권유하는지 충분히 확인하는 것이 좋습니다.
필요하다면 다른 척추 전문의의 의견을 들어볼 수도 있습니다. 진료를 받을 때는 증상이 시작된 시기와 변화 과정, 이전 치료 경험, MRI 영상과 판독 결과를 함께 준비하면 현재 상태를 판단하는 데 도움이 됩니다.
결국 MRI 검사는 척추 질환을 진단하는 중요한 자료이지만, 치료 방향을 결정하는 유일한 기준은 아닙니다.
영상에 나타난 변화와 실제 증상, 진찰 결과를 종합적으로 살펴 자신에게 필요한 치료를 선택하는 것이 중요합니다.


