질환 정의
허리디스크란?
허리디스크는 허리뼈 사이에서 충격을 흡수하는 디스크(추간판)가 돌출되거나 손상되면서 주변 신경을 자극하거나 압박하여 허리와 엉덩이, 다리까지 통증이나 저림을 일으키는 질환입니다.
정확한 의학적 명칭은 '요추 추간판탈출증'입니다.
디스크는 단순히 한 번에 '터지는' 것이 아니라 퇴행성 변화와 반복적인 부담이 쌓이면서 점차 손상될 수 있으며, 돌출된 위치와 신경 압박 정도에 따라 증상이 다양하게 나타납니다.
허리 통증뿐 아니라 엉덩이에서 허벅지, 종아리, 발까지 이어지는 방사통이나 저림, 감각 이상이 나타날 수 있으며, 다리에 힘이 빠지는 증상이 동반된다면 정확한 진단이 필요합니다.
진행단계
허리디스크는 어떻게 진행되나요?
허리디스크는 디스크의 퇴행성 변화와 함께 단계적으로 진행될 수 있습니다.
모든 환자가 같은 과정을 거치는 것은 아니며, 디스크의 진행 단계만으로 치료 방법이 결정되는 것은 아닙니다.
환자의 증상과 신경 압박 정도, 영상검사 결과 등을 종합하여 적절한 치료 방법을 선택합니다.
팽윤(Bulging)
디스크가 전체적으로 바깥쪽으로 밀려 나오지만 섬유륜은 유지된 상태입니다. 초기에는 증상이 없거나 가벼운 허리 통증만 나타나는 경우도 있습니다.
돌출(Protrusion)
디스크가 한쪽으로 국소적으로 돌출되어 신경을 자극하거나 압박하기 시작한 단계입니다. 허리 통증과 함께 엉덩이, 허벅지 또는 다리로 이어지는 방사통이 나타날 수 있습니다.
탈출(Extrusion)
섬유륜이 파열되면서 수핵이 밖으로 빠져나와 신경을 압박하는 단계입니다. 다리 저림, 감각 이상, 근력 저하 등의 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다.
격리(Sequestration)
탈출된 디스크 조각이 원래 디스크와 분리되어 신경을 압박하는 단계입니다. 증상이 심한 경우도 있지만, 영상 소견만으로 치료 방법을 결정하지는 않습니다.
※ 디스크의 진행 단계와 영상검사 결과뿐 아니라 환자의 통증, 근력, 감각 이상 등 임상 증상을 함께 고려하여 치료 계획을 수립합니다.
관련질환
허리디스크와 척추관협착증은 무엇이 다른가요?
허리디스크와 척추관협착증은 모두 허리에서 신경을 압박하여 다리 통증이나 저림을 유발할 수 있지만,
발생 원인과 증상 양상에는 차이가 있습니다.
- 발생 원인
- 디스크가 돌출되거나 탈출하여 신경 압박
- 흔한 연령
- 20~50대에서도 발생
- 증상 시작
- 비교적 갑자기 나타나는 경우가 많음
- 통증 부위
- 허리, 엉덩이, 한쪽 다리 통증이 흔함
- 특징적인 증상
- 앉아 있거나 허리를 숙일 때 통증이 심해질 수 있음
- 치료
- 비수술 치료부터 수술까지 상태에 맞게 선택
Swipe
- 척추관협착증
- 신경공협착증
- 척추전방전위증
- 좌골신경통
※ 허리 통증과 다리 저림은 허리디스크뿐 아니라 척추관협착증, 신경공협착증, 고관절 질환 등
다양한 원인으로 발생할 수 있으므로 정확한 진단이 중요합니다.
증상
허리디스크는 어떤 증상이 나타나나요?
허리디스크는 돌출된 디스크가 신경을 압박하는 위치와 정도에 따라 허리뿐 아니라 엉덩이와 다리, 발까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 반복되거나 지속된다면 허리디스크를 의심해 볼 수 있습니다.
-
허리가 자주 아프고 뻣뻣한 느낌이 든다. -
엉덩이에서 허벅지, 종아리, 발까지 통증이 뻗친다. -
다리가 저리거나 감각이 둔해진다. -
기침이나 재채기를 할 때 허리 또는 다리 통증이 심해진다. -
오래 앉아 있으면 통증이나 저림이 심해진다. -
허리를 앞으로 숙이거나 물건을 들 때 통증이 심해진다. -
다리에 힘이 빠지거나 발목에 힘이 들어가지 않는 느낌이 든다.
특히 다리의 근력이 떨어지거나 감각 이상이 심해지는 경우에는 신경 압박 정도를 확인하기 위한 정확한 진단이 필요합니다.
원인
허리디스크는 왜 생기나요?
허리디스크는 노화에 따른 퇴행성 변화뿐 아니라 반복적인 허리 사용과 잘못된 생활습관 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.
디스크는 나이가 들면서 수분 함량이 감소하고 탄력이 떨어집니다.
이러한 상태에서 반복적인 부담이 가해지면 섬유륜이 손상되고, 디스크가 돌출되거나 탈출하여 신경을 압박할 수 있습니다.
- 노화에 따른
디스크의
퇴행성 변화 - 반복적으로
허리를 사용하는 작업 - 장시간 앉아 있는 생활습관
- 잘못된
자세 - 무거운 물건을
반복해서
드는 경우 - 운동 중
발생한 외상 - 교통사고나
낙상 등
갑작스러운 충격
하나의 원인만으로 발생하기보다 여러 요인이 함께 작용하는 경우가 많으며, 평소 허리에 가해지는 부담을 줄이는 것이 중요합니다.
진단방법
허리디스크는 어떻게 진단하나요?
허리디스크는 환자의 증상과 신경학적 검사를 통해 신경 이상 여부를 확인한 후, 필요한 경우 MRI 등의 영상검사를 시행하여 디스크의 돌출 위치와 신경 압박 정도를 종합적으로 평가합니다.
허리 통증과 다리 저림은 허리디스크뿐 아니라 척추관협착증, 신경공협착증, 척추전방전위증, 고관절 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로 정확한 감별진단이 중요합니다.
생생병원에서는 신경외과 전문의의 진료를 바탕으로 필요한 경우 대학병원급 MRI를 이용하여 디스크와 신경 상태를 확인하고, 영상의학과 전문의의 판독 결과를 함께 검토하여 치료 계획을 수립합니다.
진료 과정
치료방법
허리디스크는 어떻게 치료하나요?
허리디스크는 증상의 정도와 지속 기간, 신경 압박 정도, 근력 저하 여부, 영상검사 결과 등을 종합하여 적합한 치료 방법을 선택합니다.
증상이 심하지 않은 경우에는 약물치료, 물리치료, 신경주사 치료 등의 비수술 치료를 우선 고려할 수 있습니다.
비수술 치료에도 증상이 지속되거나 신경 압박으로 인한 근력 저하 등 신경학적 이상이 나타나는 경우에는 시술 또는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
의료진 소개
허리디스크
전문진료
오종양대표원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
조정기병원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
김상돈의무원장
척추센터신경외과 전문의 · 의학박사
박준희부병원장
척추센터신경외과 전문의
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