엉덩이가 뻐근하거나 오래 앉아 있다가 일어날 때 통증이 느껴지는 경우가 있습니다. 처음에는 단순한 근육통이라고 생각하지만, 통증이 허벅지나 다리까지 이어지면 허리디스크를 의심하기도 합니다.

그러나 엉덩이 통증은 허리뿐 아니라 고관절의 문제로도 발생할 수 있습니다. 두 질환은 통증이 나타나는 부위가 겹치기 때문에 증상만으로 원인을 구별하기 어려운 경우가 많습니다.

 

 

엉덩이 통증은 왜 허리와 고관절에서 모두 발생할까요?

허리에서 시작되는 신경은 엉덩이와 다리로 이어집니다. 허리디스크나 척추관협착증으로 신경이 자극되면 허리보다 엉덩이나 다리에서 통증이 두드러지게 나타날 수 있습니다.

반면 고관절은 골반과 허벅지뼈를 연결하는 관절입니다. 관절 연골이나 주변 조직에 문제가 생기면 사타구니, 엉덩이, 허벅지 등에서 통증이 발생할 수 있습니다.

특히 고관절 질환은 통증이 엉덩이 뒤쪽으로 나타나기도 해 허리 질환으로 오인하기 쉽습니다.

 

 

 

허리디스크와 고관절 질환, 증상은 어떻게 다를까요?

허리디스크는 엉덩이에서 허벅지, 종아리, 발까지 통증이나 저림이 이어지는 경우가 있습니다. 기침이나 재채기를 할 때 통증이 심해지거나 허리를 숙이는 동작에서 불편함을 느낄 수도 있습니다.

척추관협착증은 오래 서 있거나 걸을 때 다리가 저리고 아프다가 앉거나 허리를 앞으로 숙이면 증상이 완화되는 양상이 특징적입니다.

반면 고관절 질환은 사타구니나 엉덩이 주변의 통증과 함께 관절 움직임이 제한되는 경우가 많습니다. 양말을 신거나 신발을 신기 위해 다리를 들어 올릴 때, 다리를 벌리거나 안쪽으로 돌릴 때 통증이 나타날 수 있습니다.

계단을 오르거나 의자에서 일어나는 동작이 불편해지기도 합니다.

다만 이러한 특징만으로 질환을 확정할 수는 없으며, 허리와 고관절에 문제가 동시에 존재하는 경우도 있습니다.

 

 

 

엉덩이 통증이 반복되는 원인은 무엇인가요?

허리디스크는 추간판의 퇴행성 변화와 손상 등으로 발생할 수 있으며, 척추관협착증은 디스크와 관절, 인대의 퇴행성 변화로 신경이 지나는 공간이 좁아지면서 나타납니다.

고관절에서는 퇴행성 관절염, 대퇴비구 충돌증후군, 관절와순 손상, 대퇴골두 무혈성괴사 등이 통증의 원인이 될 수 있습니다.

또한 엉덩이 주변 근육이나 힘줄의 문제도 비슷한 증상을 유발할 수 있어 통증 부위만으로 원인을 단정하기는 어렵습니다.

 

 

 

허리와 고관절 질환은 어떻게 진단하나요?

먼저 통증이 발생하는 위치와 움직임에 따른 변화, 다리 저림 여부 등을 확인합니다.

허리 질환이 의심되면 신경학적 진찰을 통해 근력과 감각, 신경 자극 징후를 평가합니다. 필요에 따라 X-ray나 MRI 검사로 척추의 구조와 신경 압박 여부를 확인할 수 있습니다.

고관절 질환이 의심된다면 관절의 움직임과 통증 유발 동작을 확인하고, X-ray 검사로 관절 간격과 뼈의 변화를 살펴봅니다. 연골이나 관절와순 손상, 대퇴골두 무혈성괴사 등이 의심되는 경우에는 MRI 검사를 고려할 수 있습니다.

모든 환자에게 같은 검사가 필요한 것은 아니며 진찰 결과에 따라 검사 범위가 달라집니다.

 

 

 

엉덩이 통증은 어떻게 치료하나요?

비수술치료

치료는 통증의 원인과 질환의 진행 정도에 따라 달라집니다.

허리 질환은 약물치료, 물리치료, 운동치료, 신경주사치료 등을 고려할 수 있습니다. 고관절 질환 역시 활동 조절과 약물치료, 재활운동, 상태에 따른 주사치료 등을 시행할 수 있습니다.

 

수술을 고려하는 경우

충분한 보존적 치료에도 통증이 지속되어 일상생활에 큰 지장을 주거나, 신경 압박으로 근력 저하가 진행하는 경우에는 수술적 치료를 검토할 수 있습니다.

고관절은 관절 손상 정도와 기능 제한, 질환의 종류에 따라 수술 필요성을 판단합니다.

 

수술적 치료

허리디스크나 척추관협착증은 신경 압박의 위치와 정도에 따라 척추내시경 수술이나 감압술 등을 고려할 수 있습니다.

고관절 질환은 병변에 따라 관절내시경 수술이나 인공관절수술 등이 시행될 수 있습니다. 다만 모든 고관절 질환에 관절내시경이 적합한 것은 아니므로 정확한 진단이 선행되어야 합니다.

 

 

 

생생병원이 특별한 이유

5개과 13명 전문의 협진

엉덩이 통증은 척추와 고관절의 문제를 함께 살펴봐야 하는 경우가 있습니다.

생생병원은 신경외과와 정형외과를 포함한 5개과 13명 전문의 협진 체계를 통해 통증의 원인과 동반 질환을 종합적으로 평가합니다.

 

대학병원급 MRI 검사장비

허리 신경 압박이나 고관절 내부의 이상이 의심되는 경우에는 정밀한 영상검사가 필요할 수 있습니다.

생생병원은 MRI 검사장비를 활용해 척추 신경과 고관절 주변 구조를 확인하고 환자 상태에 맞는 치료 계획을 수립합니다.

 

척추내시경과 고관절내시경 수술

허리 질환과 고관절 질환은 수술이 필요한 경우에도 접근 방법이 서로 다릅니다.

생생병원은 척추내시경과 고관절내시경 수술을 시행하고 있으며, 병변의 위치와 상태에 따라 적절한 수술 방법을 검토합니다.

 

 

 

엉덩이 통증, 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다

엉덩이가 아프다고 해서 모두 허리디스크인 것은 아니며, 고관절 질환이라고 단정할 수도 없습니다.

다리 저림과 감각 이상이 동반되는지, 사타구니가 아픈지, 고관절 움직임이 제한되는지 등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

통증이 반복되거나 걷기와 일상생활에 불편함이 지속된다면 허리와 고관절의 상태를 정확히 확인하고 원인에 맞는 치료를 고려해야 합니다.