50대 이후에는 허리나 무릎 통증뿐 아니라 뼈 건강에도 관심을 기울여야 합니다.

특별히 아픈 곳이 없고 일상생활에도 불편함이 없어 자신의 뼈가 건강하다고 생각하는 경우가 많습니다.

 

하지만 골다공증은 골절이 발생하기 전까지 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다.

특히 폐경 이후 여성이나 골절 위험요인을 가진 중장년층이라면 현재 뼈 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

골다공증이란 어떤 질환인가요?

골다공증은 뼈의 강도가 약해지면서 작은 충격에도 골절이 발생할 위험이 높아지는 질환입니다.

우리 몸의 뼈는 오래된 뼈 조직을 제거하고 새로운 뼈를 만드는 과정을 반복합니다. 이를 골재형성이라고 합니다.

젊을 때는 뼈가 만들어지는 양과 소실되는 양이 비교적 균형을 이루지만, 나이가 들면서 뼈의 소실이 증가하고 골밀도가 감소할 수 있습니다.

이 과정에서 뼈 내부의 미세구조가 약해지면 골절에 취약해집니다.

 

 

 

골다공증이 있어도 증상이 없을 수 있나요?

골다공증은 초기부터 통증이 나타나는 질환이 아닙니다.

골밀도가 감소하더라도 특별한 불편함 없이 생활할 수 있으며, 골절이 발생한 뒤에야 골다공증을 발견하기도 합니다.

대표적인 골절 부위는 척추, 고관절, 손목입니다.

 

척추에 압박골절이 발생하면 갑작스러운 허리 통증이 나타나거나 키가 줄고 등이 굽는 변화가 생길 수 있습니다.

고관절 골절은 보행 능력과 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있어 예방이 중요합니다.

 

 

 

50대 이후 골다공증 위험이 높아지는 이유

골다공증의 주요 위험요인 중 하나는 노화입니다.

나이가 들면서 골형성 능력이 감소하고 뼈의 소실이 증가할 수 있습니다.

여성은 폐경 이후 에스트로겐이 감소하면서 골밀도가 빠르게 낮아질 수 있습니다.

여기에 가족력, 이전의 취약골절 경험, 저체중, 운동 부족, 칼슘과 비타민D 부족, 흡연, 과도한 음주 등이 위험을 높일 수 있습니다.

장기간의 스테로이드 약물 사용이나 특정 내분비질환도 골다공증의 원인이 될 수 있어 함께 확인해야 합니다.

 

 

 

골다공증은 어떻게 진단하나요?

골다공증을 확인하는 대표적인 검사는 이중에너지 X선 흡수계측법(DXA)을 이용한 골밀도 검사입니다.

주로 요추와 고관절의 골밀도를 측정하며, 폐경 후 여성과 50세 이상 남성에서는 검사 결과의 T점수를 진단에 활용합니다.

일반적으로 T점수가 -2.5 이하이면 골다공증에 해당하지만, 검사 결과만으로 모든 환자의 골절 위험을 판단하지는 않습니다.

이전 골절 여부와 나이, 복용 약물, 동반 질환 등도 함께 평가합니다.

 

일반적으로 65세 이상 여성과 70세 이상 남성에게 골밀도 검사가 권고되며, 이보다 젊더라도 골절 위험요인이 있다면 검사를 고려할 수 있습니다.

필요에 따라 혈액검사로 칼슘, 비타민D 상태나 골대사에 영향을 주는 질환을 확인하기도 합니다.

 

 

 

골다공증은 어떻게 치료하나요?

생활습관 개선과 비수술치료

골다공증 관리에서는 적절한 영양 섭취와 운동, 낙상 예방이 중요합니다.

칼슘과 비타민D를 충분히 섭취하고, 개인의 신체 상태에 맞는 체중부하 운동과 근력운동을 실천하는 것이 도움이 됩니다.

골절 위험이 높은 환자는 골흡수를 억제하거나 골형성을 촉진하는 약물치료를 고려할 수 있습니다.

약물의 종류와 치료 기간은 골밀도, 골절 병력, 동반 질환 등을 종합해 결정합니다.

 

수술을 고려하는 경우

골다공증 자체를 수술로 치료하는 것은 아닙니다.

다만 골다공증으로 인해 척추 압박골절이나 고관절 골절 등이 발생하면 골절 부위와 안정성, 통증 및 보행 상태에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

수술적 치료

척추 압박골절은 통증과 골절 상태에 따라 보존적 치료를 우선 고려하며, 일부 환자에서는 경피적 척추체성형술(PVP) 등을 검토할 수 있습니다.

고관절 골절은 골절 형태와 환자의 상태에 따라 골절 고정술이나 인공관절 수술 등이 시행될 수 있습니다.

골절 치료 후에도 추가 골절을 예방하기 위한 골다공증 관리가 중요합니다.

 

 

 

생생병원이 특별한 이유

5개과 13명 전문의 협진

골다공증은 골밀도뿐 아니라 동반 질환과 골절 여부를 함께 확인해야 하는 질환입니다.

생생병원은 신경외과, 정형외과, 내과, 영상의학과, 마취통증의학과 전문의 협진을 통해 환자의 전반적인 상태를 고려한 진료를 진행합니다.

척추 압박골절 치료

골다공증으로 척추 압박골절이 발생하면 골절의 형태와 통증, 신경학적 상태 등을 종합적으로 평가해야 합니다.

생생병원은 척추 압박골절에 대한 비수술치료와 경피적 척추체성형술 등 환자 상태에 따른 치료 방법을 검토합니다.

 

비수술치료부터 수술·재활까지 연계

골다공증으로 골절이 발생한 환자는 골절 치료뿐 아니라 이후의 보행 능력과 일상생활 회복도 중요합니다.

생생병원은 비수술치료와 수술적 치료, 재활치료를 연계해 환자의 상태에 맞는 회복 과정을 지원합니다.

 

 

 

골다공증은 증상이 없을 때부터 관리해야 합니다

골다공증은 통증이 없다고 안심할 수 있는 질환이 아닙니다.

특히 폐경 이후 여성이나 이전에 골절을 경험한 사람, 가족력 등 위험요인이 있는 경우에는 골밀도 검사와 골절 위험 평가를 고려하는 것이 좋습니다.

골다공증 관리의 핵심은 골절이 발생한 뒤 치료하는 것뿐 아니라 자신의 뼈 건강을 미리 확인하고 골절 위험을 줄이는 데 있습니다.